产后、血虚、胸满、痛、饮食

【医家】王堉
【出处】醉花窗医案
【关键词】产后、血虚、胸满、痛、饮食不思、清阳不升、面黄肌瘦、脉浮弱、伤寒、气虚、脉实、痨瘵、块痛、腹痛、
【内容】
邻人郝某之次女，产后经数月，饮食不思，精神减少，时兼胸满，面黄肌瘦。延医视之，以为痨瘵。投以八珍汤，获小效，而病复如故。或又以为产后血虚，用大剂四物汤合生化汤，转增腹痛。继有庸手，作伤寒阴症治，去益远而病增剧。法无可施，来求余治。诊其六脉浮弱，右关尤甚。乃曰，此气虚，非血虚也。当补气以生血。他人多用血药，品多清降，不转馁其气乎。因处以补中益气汤。其父素明针灸，颇知医，难之曰，病苦胸满，益以补中，不增甚乎。余曰，令媛胃气下陷，清阳不升，故浊阴不绛，以致饮食留滞，故胸苦满，若清阳既升则浊阴下降，胸中自当痛快。命如方服之。三剂而精神作，饮食进。更命易汤以丸，一斤而全愈矣。
友人孟暿之妻，年四十余，新产后，患腹中块痛。延余诊视，按其两脉实大而坚，知非吉象，而以至好，不便明言。乃聊以人参泽兰汤进，服之未效。又请余治，余曰，痛不减，则药不效，请延他医视之。孟不肯，至余门者日三四次。不得已，实告曰，产后之脉，宜缓宜小，今见坚大，恐难愈也。孟曰：试再进一方，万一不愈，亦不敢怨。余曰：岂在怨不怨，但竭力经营，徒费钱无益耳。孟忧疑而去。凡更十数医，无毫发效，五十余日而殁。