瘀血阻络、气阴两虚、脉沉细

【医家】高辉远
【出处】
【关键词】瘀血阻络、气阴两虚、脉沉细、口干、小便频数、下肢麻木、全身乏力、舌苔薄黄、舌质淡暗、舌质红、糖尿病、苔薄黄、多饮、口渴、劳累、不解、湿热、中风、头晕、头重、消渴、肢麻、肾缩、瘀、
【内容】
蒋某 女，62岁。1990年2月5日初诊。半月前因“腔隙性脑梗塞”住中医病房。住院期间查尿糖＋＋＋，空腹血糖10.3mmol/L，餐后2小时血糖11.44mmol/L，诊为糖尿病Ⅱ型。证见口渴口干，饮水量多，全身乏力，右下肢麻木，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细。证属气阴两虚，瘀血阻络之候，治拟益气养阴，活血阻络之法。药用黄芪15克，生地20克，川连8克，石斛10克，葛根15克，赤芍10克，防风8克，木瓜10克，当归10克，药进12剂，测24小时分段尿糖定性依次递减。诸证好转，守方继服。半月后复查空腹血糖6.22mmol/L，餐后血糖7.77mmol/L，尿糖持续阴性。出院后间继服用此方，几次复查血、尿糖均正常。1年后因劳累出现口干而渴，多饮不解，小便频数，头晕头重。查尿糖＋＋＋，空腹血糖8.59mmol/L，餐后2小时血糖10.98mmol/L。舌质红，苔薄黄，脉沉细。药用黄芪10克，生地15克，川连10克，葛根10克，石斛10克，花粉15克，山药8克，黄柏10克，益智仁10克，荷叶10克，菊花8克。药后3剂，检测尿糖为（＋），再进6剂，尿糖转阴，空腹血糖6.35mmol/L，餐后2小时血糖7.66mmol/L。嘱病人守方继用，证平无恙。
按：本例患者“消渴”且兼中风肢麻，四诊合参，既有气阴两虚见证，又有瘀血阻络之候，故高师方中以黄芪升阳益气，助脾气上升，复其散精达肺之职，生地甘寒质润，补肾中之真阴，花粉，石斛，葛根养阴生津补胃阴，山药，益智仁补脾固肾缩尿，诸药相合，益气养阴以治本，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之湿热以治标，加入荷叶，菊花平肝熄风，升清降浊，当归，赤芍等药活血化瘀通络，药中病机而诸恙咸平。