咯血、虚寒、舌淡苔薄、舌红

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】咯血、虚寒、舌淡苔薄、舌红苔薄、气不摄血、脾不摄血、脉软弱、血溢、无热、畏寒、润肠、脾虚、不寐、
【内容】
冯味辛君，年四十七岁。九月十九日诊。
病名：虚寒咯血。
原因：去年咯血数次，差后，今年四月乘汽车震动，旧疾复发。经余诊治已愈，赴申劳顿复作，回甬就西医诊治。近寓东门清道观调养，咯血未弭，来寓门诊。
证候：畏寒无热，咯血紫红色，大便艰滞。
诊断：脉软弱，舌淡苔薄。脾不摄血，冲气上逆，虚寒咯血证也。
疗法：用仲祖附子理中汤，合时贤张锡纯补络补管汤加减。
处方：淡附子一钱西党参二钱冬术三钱炮姜炭一钱炙甘草一钱化龙骨四钱生牡蛎四钱山萸肉三钱侧柏炭三钱
次诊：九月二十日。昨服药后尚安，夜间大便，努挣太过，气迸血溢，咯红不辍，脉象轻缓，舌红苔薄。仍宗前法，参以润肠。
次方：淡附子六分西党参三钱冬术三钱炮姜炭六分炙甘草一钱火麻仁四钱生龙骨四钱山萸肉三钱生牡蛎四钱白蜜一两冲淮山药五钱侧柏炭三钱
三诊：九月廿一日。脉象弦滑，舌色淡红。咯血减而未已。方既应手，毋庸易辙，跟前意加减再进。
三方：西党参三钱冬术三钱炮姜炭四分炙甘草一钱远志三钱丹皮炭二钱化龙骨四钱生牡蛎四钱生白芍三钱侧柏炭三钱火麻仁五钱
四诊：九月廿三日。脉象软缓，舌色淡红，血止不寐。拟和中安神，镇冲纳气。
四方：西党参三钱炒冬术三钱茯苓三钱炙甘草一钱远志二钱酸枣仁三钱制半夏三钱北秫米四钱生龙骨三钱生牡蛎三钱侧柏炭三钱
五诊：九月廿五日。脉象缓和，舌淡苔薄。寐安血止，大便稍畅，前方参以润下法。
五方：西党参二钱炒冬术三钱茯苓三钱炙甘草一钱远志三钱酸枣仁三钱款冬花三钱炒白芍三钱侧柏炭三钱制半夏三钱淮牛膝三钱淮山三钱
效果：血止后，精神健。拟归脾法调理。
炳按：虚寒咯血，多由脾虚气不摄血。用药亦从温纳镇摄，导龙入海，引火归根之法。惟认证的确，能不误人。