秋燥、燥、虚、燥咳、阴虚、

【医家】何拯华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】秋燥、燥、虚、燥咳、阴虚、夜热、咽干、顿咳、冲动、喘、肾虚肝旺、舌红、咳逆、干咳、痰、
【内容】
许君，年三十二岁。
病名：燥咳动冲。
原因：内因肾虚肝旺，外因秋燥司令，一感触而冲动作咳，前医连进清燥救肺汤加减（方中人参用太子参），约八剂，而终归无效，来延予诊。
症候：初起咳逆无痰，喉痒咽干，夜热咳甚，动引百骸，继则脐旁冲脉，动跃震手，自觉气从脐下逆冲而上，连声顿咳，似喘非喘。
诊断：脉左细涩，右反浮大，按之虚数，舌红胖嫩，比喻嘉言所谓时至秋燥，人多病咳，而阴虚津枯之体，受伤独猛，亦即王孟英所谓肺气失降肾气失纳之冲咳也。
疗法：首当潜阳镇冲，故以三甲、石英为君，其次育阴滋燥，故以胶、麦、地、芍为臣，佐以款冬，使以冰糖，为专治干咳而设，庶几潜镇摄纳，纳气归原，则气纳冲平，不专治咳而咳自止矣。
处方：左牡蛎四钱，生打龟甲心四钱，生打生鳖甲四钱，打生款冬三钱陈阿胶钱半，烊冲生白芍五钱原麦冬二钱奎冰糖三钱
先用大熟地八钱（切丝）用秋冰三分开水泡四汤碗，同紫石英一两，煎取清汤，代水煎药。
次诊：每日两煎，连投四剂，使水升而火降，故咽干喉痒均除，俾气纳而冲底，故顿咳连声大减。惟脉仍虚数，舌尚胖嫩，此伏燥之所以难滋，而阴虚之所以难复也。仍守原方，重加石斛，耐心调补，以静养之。
次方：原方去石英，加鲜石斛五钱，同切丝大熟地，煎汤代水。
三诊：连进六剂，冲动已平，夜热亦退，胃纳大增，精神颇振，晨起略有单声咳，脉虽虚而不数，舌虽红而不胖，病势幸有转机，药饵尚须调补，议以六味地黄汤加减，善其后以复原。
三方：春砂仁二分拌捣大熟地五钱野百合二钱大蜜枣两枚，劈山萸肉三钱生淮山药三钱，打原麦冬三钱金橘脯两枚，切片
效果：连服十剂，单声咳止，饮食精神，恢复原状而痊。
廉按：燥咳动冲，梦隐谓之冲咳。凡水亏木旺者，一逢秋燥司令，每发此病，予恒数见不鲜，仿王氏治冲咳方（如牡蛎、龟板、鳖甲、紫石英、苁蓉、茯苓、熟地、归身、牛膝、冬虫夏草、胡桃肉等品，或用西洋参、熟地、苁蓉、二冬、茯苓、龟版、牡蛎、紫石英、玉竹、枇杷叶、橘皮等品），屡投辄验。此案从吴氏三甲复脉汤加减，大旨相同，竟奏全功。此叶吴王三家学派之所以盛行，到今不衰也。