遗尿、肾气不固、小儿、脉沉

【医家】任守中
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】遗尿、肾气不固、小儿、脉沉细无力、脾肺两虚、舌苔薄白、身体虚弱、膀胱虚寒、肾阳不足、营养不良、下元虚寒、小儿遗尿、压痛、阴虚、腹软、无尿、
【内容】
遗尿
李××，男，13岁。1982年8月24日初诊。
主诉自幼经常尿床。
病史患儿年已13岁，仍不能于夜间睡眠中自己醒来解小便，因而自幼经常尿床，每夜尿床2～3次，常有自卑感。既往身体健康。
检查腹软，无压痛，脊柱检查未见异常。舌苔薄白，脉沉细无力。
诊断遗尿，肾气不固型。
治疗补肾益气，固涩小便。
取穴：中极、关元、百会、三阴交。
操作：毫针刺，百会穴用平补平泻手法，余穴均行捻转补法，留针20分钟。每日1次。
患儿于针刺治疗后，当晚即未再尿床，而且能于睡眠中醒来自己解小便。按上法共针治5次，一直无尿床现象出现，而告痊愈。随访至今未复发。
按语遗尿乃儿科常见病证，系指三周岁以上之小儿，在睡眠中不能自行控制小便而不自觉地排尿，俗称“尿床”。此病之发生，在于肾及膀胱虚寒不能约束小便，或因脾肺两虚，而使小便自遗为其主因。但亦有肝经有热，阴虚有火而导致者。若小儿禀赋素弱，任督未充，而致肾阳不足，下元虚寒，闭藏失职，膀胱失于约束可致遗尿。本例患儿观其脉证，当属肾气不固，膀胱失于约束所致。补关元以补益下焦元气，且能益肾气；取中极以加强膀胱约束功能；取三阴交以培补三阴之真气；取百会旨在益智安神。下元充实，肾阳振奋，膀胱约束有力，遗尿自止。
针灸对于小儿遗尿症的治疗，主要对排尿功能失调，以及营养不良，身体虚弱，感受寒凉等引起者，为其主要适应症。这类患儿且多在治疗3～5次后明显好转，若10次以上无效者，多说明有其他致病因素，应查明原因进行治疗。有一种因先天性隐性骶椎裂引起的遗尿症，一般在10岁以内较难治愈，但随着患儿机体的生长发育，往往在15岁左右，经针灸治疗，大部分可迅速治愈。