头晕、口眼斜、头胀、头痛

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案
【关键词】头晕、口眼斜、头胀、头痛、麻木、面神经麻痹、头痛头晕、脉弦细、血虚、外风、苔薄、失眠、面瘫、风痰、痉、
【内容】
许某，男，２４岁，门诊号６5／５３３９６。
初诊１９６５年１０月２６日。
主诉：口眼向左斜一周。
病史：头痛头晕年余。上星期一，突然出现口眼向左斜，赴神经科诊治，谓“面瘫”。经针灸治疗一周，无明显好转。来我院内科门诊后，应用白僵蚕３克，白附子３克，全蝎３克，共研细末，一次热陈酒调服。服二剂后，症状仍无明显改善。

诊断：面神经麻痹。
医案：头晕、头痛、头胀，口眼斜，右颊麻木；服祛风痰、止痉挛之牵正散未效。脉弦细，苔薄质嫩而红。血虚则风动，不独有外风之袭，且有内风之生。方以养血祛风为主。

全当归９克 生熟地（各）６克 赤白芍（各）９克
炙川芎４．５克 败龟版１２克（先煎） 川黄柏９克
肥知母 克 白附子６克 白僵蚕６克
全蝎粉３克（吞）
疗效：服上药四剂后，有显著好转。口眼斜已复正常，面颊麻木也已消失，但尚有头晕和失眠，前方加珍珠母３０克，炒枣仁１２克。四剂而安。
【按语】本案之辨证要点，由于有一年余的头晕、头胀、头痛，说明肝阳有余。阳有余则阴常不足。故用龟版、黄柏、知母泻有余之阳，补不足之阴。内风之生，血不养肝，故用当归、赤白芍、生地、川芎以养血柔肝。