黄芪的配伍介绍

       黄芪为豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根,是一味常用的补益中药,其味甘,性温,归肺脾经。功能益气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌,可治疗多种虚损之证。
       黄芪为豆科植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根,是一味常用的补益中药,其味甘,性温,归肺脾经。功能益气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌,可治疗多种虚损之证。其配伍应用如下:
       肺脾气虚 中气下陷
       黄芪主入脾、肺二经,有补中益气升阳之功,凡肺脾气虚,食少便溏,咳嗽气促,倦怠乏力,或气不摄血,各种出血及崩漏,中气下陷脱肛,子宫下垂等,均可选黄芪。若气虚甚配人参白术以增强补气效力;脾虚见食少便溏,除配党参白术外,还常加茯苓、炒扁豆、炒薏苡仁以健脾止泻;如肺虚咳喘气短,痰多稀白者,多与党参茯苓陈皮同用,或配人参五味子紫菀以补气敛肺,方如《永类钤方》补肺汤;若气虚不摄血而致便血,吐血,崩漏者,常与人参当归龙眼肉等同用以益气摄血,方如《严氏济生方》归脾汤。
       黄芪既善补气,又长于升阳,故中气下陷而致脱肛,子宫下垂等内脏下垂诸病,黄芪为必用之药。临床常与人参白术升麻柴胡等同用,以加强升提之力,方如《脾胃论》之补中益气汤,现临床以本方为基础,加入大剂量枳壳,每获良效。
       卫虚自汗
       黄芪有益气固表止汗之功,治体弱卫虚表不固而致自汗,与防风白术配用,补气固表之功尤著,如《丹溪心法》玉屏风散;亦可与牡蛎浮小麦等收敛止汗药同用,以增强止汗的作用,如《局方牡蛎散。至于气虚阳弱而致虚汗不止者,可与附子生姜同用,以补气温阳,固表止汗,如《严氏济生方》芪附汤。对于阴虚盗汗者,本品亦可治之,需与生地、黄精等到滋阴降火药同用,如《兰室秘藏当归六黄汤。
       气血不足之疮痈
       黄芪具有益气升阳、托毒生肌之功,有“疮家圣药”之誉,故常用于疮疡属气血不足者。若日久脓成不溃,则与当归川芎穿山甲、皂角剌等配用。以托毒排脓,方如《外科正宗》之透脓散;若疮疡溃久不收口者则与当归人参肉桂、熟地、白术等配用,以益气养血,托毒生肌收口,如《局方》十全大补汤。如小儿痘疮,气虚塌陷,可与在人参肉桂、炙甘草同用,以益气透疹,如《博爱心鉴》之保元汤。
       肢体麻木 半身不遂
       黄芪补气力强,气盛才能血旺,故气血虚弱致肢体麻木、半身不遂,可用黄芪治之,如《金匮要略黄芪桂枝五物汤,即以本品配桂枝白芍生姜大枣,以益气温经,和营通痹;《医林改错》补阳还五汤,用本品配当归川芎桃仁等,以治中风半身不遂;《百一选方》蠲痹汤以本品配羌活防风当归等,治疗肩臂风湿痹痛,兼见气血不足者。
       水肿
       黄芪具有利水消肿之功,适用于脾虚失运,水湿停聚而致的肢体面目浮肿,小便不利,多与防风白术等同用,如《金匮要略》之防己黄芪汤,用于治疗慢性肾炎,具有良好的效果。