中医治病：法无常法，常法无法

           学中医是一个长时期的艰苦奋斗的过程：在思想上首先要热爱中医，相信中医学是一门医学科学；要树立坚韧不拔的精神，持之以恒。数十年来，我在学习方面总结了5个字，即勤、恒、博、精、悟。我感到这5个字缺一不可，这是自学。同时，医生还要多临床，在实践中出真知，尤其要不断请名医指点，拜名医为师。名师一句话，常可画龙点睛，触类旁通，甚至举一反三。
       在临床实践中，如何更有效地治好疾病，我也总结了30个字：“深研四大经典；精于辨证论治；执和致平；法无常法，常法无法；方有别，医无界。”
       对这30个字，我的认识是：四大经典是中医学的基本功。它包括了中医学的理、法、方、药。在理论上，必须明确中医学阴阳、五行的哲理，切实了解人与大自然、人的机体都是不可分割的统一的整体。人体的脏腑不仅和自有的功能保持和谐、平衡、统一，彼此之间也是相互依存、相互制约的。随着大自然的气候及外界的一切变化，机体也随之变化，这样有机的整体才能适应生存，即“阴平阳秘，精神乃治”。如果一个脏腑的功能失调，就会波及有关的脏腑，以致全身脏腑失去抵御外界变化的能力，甚则整体衰败而死亡，即“阴阳离决，精气乃绝”。因此，学四大经典，首先要树立唯物辩证的哲学观点，整体地、恒动地认识人体的生理、病理，为临床治病奠定理论基础，绝不可孤立地、静止地、以局部定位的方法来分析人的生理、病理和治法。
       辨证论治，是中医对每个患者的疾病认识、分析、诊断后，提供治法、方药的过程。中医诊治疾病不是依据仪器和化验，而是通过患者反映在体外的症状、体征和自我异常感觉。医者通过望、闻、问、切四诊，观其外而知其内，从整体综合分析其病机所在及阴阳、表里、虚实、寒热之病性，才能进行辨证论治。因此，只有精于辨证论治，才能达到同病异治、异病同治的个性化治疗。这是中医诊治疾病的独特方法，也是唯物辩证法的哲理在中医学的具体运用。我认为，精于此法才能确诊并治愈各种疾病。
       执和致平，是中医治病总的指导思想和大法。人之发病，即机体的阴阳失调。《内经》“阳盛则阴病，阴盛则阳病”，即是人体脏器和功能彼此不平衡、不和谐的体现。因此，中医治病的法则，是运用不同的药物或疗法，调理机体的脏器和功能，使之恢复和谐、平衡，即“阴平阳秘”，疾病才能彻底治愈。《内经》讲：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，这是中医治病总的大法。因此，执和致平4个字，表达了中医的治病法则。
       法无常法，常法无法，是中医辨证论治、同病异治、异病同治的具体运用。人之疾病，即便是同一种病，发病后也会随着患者的体质、年龄、有无其他慢性病和季节气候的不同，而有不同的病理变化。一种疾病，不能因病情不同而机械地施用一法，这叫无法。不以客观病情不同为根据，主观的一病一法，既不是唯物的，又不是辩证的，是主观第一性唯心论的具体体现，也是中医治病的大忌。
       方有别，医无界，是以上精于辨证论治和法无常法、常法无法在治病方药上的具体运用和体现。因此，处方用药必须根据不同的疾病和不同的病情，区别治法，处方用药，这即是方有别。任何科学包括医学科学，也是随着客观疾病防治的需要而不断发展前进的，这就是医无界。因此，学医绝不能墨守成规、一成不变，既要有随时应变的眼光，又要有创新的思考，以适应医学无界限的变化。
       （李振华/口述  郭 文 李郑生/整理）