婴幼儿急性腹泻 推拿须找准时机

       　　小儿推拿治疗腹泻因安全、疗效显著，有着悠久的历史，但因小儿腹泻起病急，大部分家长首选西医对症治疗，仅在治疗效果不佳时，才会寻求中医药和推拿治疗。目前，随着西药药源性疾病的增加和抗生素不良反应对小儿体质的伤害，寻求中医药治疗小儿腹泻的家长逐年增加；但因小儿腹泻多伴有呕吐，中药汤剂味苦使小儿难于吞服等缺点，临床上小儿推拿这种不药而愈的中医特色疗法随之被重视和接受。推拿治疗小儿急性腹泻只要找准时机，辨证配穴准确，即可使脾胃气机升降有序，腹泻得以痊愈。
       早期甄别防传变
       婴幼儿急性腹泻发病年龄在1~6岁，3岁尤多，每年夏秋季节高发，病程在2周以内。因小儿有脾常不足、饥饱不节等生理特点，易患腹泻，并与脾虚、水湿、饮食因素密切相关，治疗宜健脾和胃消积。但因急性腹泻起病急，病情变化快，早期判断患儿是否有脱水、估计其病情严重程度与预后转归非常重要，只要找准时机及早治疗，婴幼儿急性腹泻能很快痊愈。临床上一般从以下几方面来判断患儿是否适宜本推拿技术治疗：
       ★婴幼儿每天大便次数超过3次，大便性状发生改变，呈稀便、水样便或黏液便者；需排除痢疾、霍乱等传染性疾病。
       ★年龄为出生后3个月至6周岁，病程≤7天。发热，但体温<38.5℃，轻度脱水，无酸中毒及其他系统并发症者。
       ★参考以下证候判断中医伤食泻、风寒泻、湿热泻：
       （1）伤食泻：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或脘腹胀满，呕吐，不思乳食，苔厚腻，指纹紫滞。
       （2）风寒泻：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，腹部不适，或发热咳嗽，清涕，舌淡，苔薄白，指纹淡红。
       （3）湿热泻：大便黄色水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，腹痛时作，或哭吵阵作，或发热烦闹，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
       ★不宜应用推拿治疗的情况：有严重营养不良，或合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病及精神、神经疾病、出血性疾病患儿及其他严重疾病者；皮肤有出血倾向，或操作部位有皮疹或感染、破损、创伤、瘀血者。
       ★对中度以上脱水的腹泻患儿，应纠正脱水后再进行推拿治疗。
       特定穴以消水泻
       小儿有独特的生理病理特点，急性腹泻有伤食泻、风寒泻、湿热泻之不同，故推拿配穴既要遵循辨证论治规律，又要符合小儿生理病理特点，穴位选择和技术参数的制定成为推拿技术推广的关键因素。我院推拿专家汪慧尧教授在继承其父“小儿腹部八卦推拿法”的基础上，结合50余年诊疗经验和推拿古籍及临床文献资料，带领我院小儿推拿团队首创了推拿治疗婴幼儿急性腹泻规范技术。
       婴幼儿急性腹泻规范技术根据“小儿腹泻病”中医辨证规律，以调整脾胃气机升降、促进运化功能为目的制定操作手法，在小儿体表脾经、大肠、籣门、腹、上七节骨、脊、足三里7个特定穴位上推拿，如摩腹和按揉籣门穴等以疏通经络、调和气血，激发机体经络、腧穴之经气，达到健脾和胃、益气助运、调理肠道的作用，从而调整小儿阴阳平衡、调和脏腑功能活动、扶正祛邪，治愈腹泻病。
       汪氏推拿在小儿常用推、按、揉、摩、捏法的基础上，结合小儿体质特点，应用按揉结合、揉摩点面结合的特定手法，按照制定的时间、频率、方向等在7个特定穴位上进行推拿。诸穴合用，使“脾胃合气以消水谷，水谷既分，安有水泻”。本技术经多中心临床验证，治疗3月至6岁婴幼儿一周内的急性腹泻疗效显著，安全且无毒副作用。