脐火疗法治黄疸

       
       本报记者 常 娟
            在肚脐部位（神阙穴）涂上引经药，然后放上直径约7厘米、厚约1厘米的药饼，再放置带孔的圆木板，在木板空心位置插入长约12厘米的蜡筒，用蜡线引燃蜡筒，燃烧7壮药柄，就可以取得温热化湿、退去黄疸的疗效？
       56岁的常先生家住洛阳市，曾因脑梗死到当地诊所服用中药（具体用药不详），后发现小便发黄，到医院查肝功能发现总胆红素303.0微摩尔/升，又到当地诊所服用药物治疗。1周后，身目黄染不见好转，他又出现皮肤瘙痒、恶心、纳差、极度乏力、厌油腻等症状，遂到河南中医学院第一附属医院治疗。
       2013年11月10日入院时，患者的肝功能总胆红素为716.2微摩尔/升，身黄如橘皮，目黄，大便稍干，小便黄，舌苔黄腻，脉弦数，被诊断为黄疸（阳黄，热重于湿）。入院后，患者接受输液、口服清热利湿祛黄的中药、人工肝血浆置换等治疗。2013年11月27日，患者身上的黄色逐渐减退，黄色不及以前鲜明，脘腹痞满，不欲饮食，大便溏薄（每天四五次），舌体胖大、苔白腻，脉弦细，总胆红素降至130.6微摩尔/升，遂在该院脾胃肝胆病科赵文霞教授的建议下采用脐火疗法。
       “这种疗法叫脐火疗法，即用脐火治疗黄疸。”赵文霞说。
       脐火疗法是一种脐疗和火疗相结合的外治方法，通过“脐”“火”“药”“蜡”四者协同而起作用。把具有温阳健脾、祛湿退黄、活血通络的中药敷在患者脐部，再在药物上插上蜡筒使其燃烧，借助火的温热作用让药物通过穴位渗透于体内，同时又利用火的升腾、升发作用驱使寒湿之邪向上、向外发散，从而达到温化寒湿、退黄的目的。
       “这种疗法适用于黄疸阴黄证的患者，治疗时先辨证治疗，需抓准患者的证型。”该院脾胃肝胆病科医生顾亚娇补充道。
       黄疸的证型在一定的条件下可以相互转化，在阴黄期，病程时间比较长，治疗效果比较慢，因此抓住关键时期运用该疗法治疗能起到很好的效果。“以常先生为例，对他治疗时，就是抓住他的病情由阳黄到阴黄、由热重到湿重的关键时期。常先生接受这种疗法治疗7天，复查时总胆红素从治疗前的130.6微摩尔/升降至84.5微摩尔/升。”顾亚娇说。
       在为常先生示范治疗时，记者发现该疗法操作简单，先在患者肚脐部位涂上引经药，再放上调和好的药柄，然后放置带孔的圆木板（防止蜡桶燃烧烫伤患者），在圆木板空心位置放置蜡桶，点燃蜡桶，后贴敷药物15分钟。
       “将桑皮纸卷成筒状，在蜡液中浸泡一段时间晾干，就成了蜡筒。之所以选桑皮纸是因为其质地密实、传热均匀，燃烧时不会产生灰屑；通过蜡液的浸泡，可以保证其站立，选择筒状是利用烟囱虹热作用的原理，让湿邪从下向上发散。”赵文霞说。
       药饼的成分主要有哪些？赵文霞进一步解析道，主要有茯苓、附子、茵陈、姜黄等药物。附子具有驱寒散寒温阳作用，茯苓利水渗湿，茵陈保肝抗炎、促进胆汁分泌，姜黄辛温可入肝经。这些药物调和在一起，具有利水渗湿退黄、促进胆汁排泄、增强胆囊收缩功能的疗效。另外，负责治疗的顾亚娇说，针对不同的病情（例如胃寒、怕冷、腹泻等），采用不同的药物组合也能达到良好的治疗效果。
       “这种疗法是一种纯天然的绿色疗法，可以减少患者的服药量，减少患者肝脏的负担。我们很早就对寒湿、脾虚湿盛的患者探索运用这种疗法治疗黄疸、肝硬化腹水等，经临床验证，效果明显。脐火疗法操作简单，适合在基层医院推广应用。一般情况下，患者接受一次治疗需燃烧七八壮药柄，时长40分钟。10天为1个疗程。”赵文霞说。