培哚普利加利尿药降脉压

       2004-04-15
       脉压是一项反映血管硬化和心脑血管疾病高危的指标。脉压愈大，表明血管硬化程度越高。研究认为，脉压与冠心病危险性成正比；在脉压增高的群体中（脉压大于63毫米汞柱），心血管死亡率较高；随访年限越长，生存率越低。因此，对高血压患者的治疗应该重视降脉压治疗，有助于防止各种动脉粥样硬化疾病。
       培哚普利能显着地降低血液中血管紧张素Ⅱ的水平，使心肌重量减轻，血压降低；能控制肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心肌的直接毒性作用，降低交感神经活性，使心率减慢，防止或延缓心室重塑；其自身具有的扩血管作用，减少了心肌缺血性损伤。近几年的研究提示，小剂量的利尿剂可以明显加强其他降压药物的作用，并能治疗高血压水钠潴留所导致的血容量增加。小剂量的利尿剂吲达帕胺一般不引起电解质紊乱及血尿酸异常。培哚普利加小剂量利尿剂能够有效地降血压，尤其是降低脉压，增加动脉顺应性，具有抗动脉硬化和保护器官的功能。
       河南省信阳中医院陈培瑞报道，为了探讨培哚普利加小剂量利尿剂吲达帕胺对老年人高血压患者脉压的影响，对符合1999年中国高血压联盟颁布的《中国高血压防治指南》中诊断标准的高血压病1，2级患者56例，清晨口服培哚普利2~4毫克加吲达帕胺1.25毫克。结果用药半年后，收缩压、舒张压、脉压与用药前比较，均显著下降（P均<001）。研究者认为，培哚普利加小剂量吲达帕胺可缩小脉压，具有冠心病一级预防作用。
       近年来，大量的流行病学调查、临床、病理方面的研究显示，培哚普利加小剂量利尿剂确实可以有效降低脉压，从而降低心血管事件发生的危险。