人与肿瘤可以和平相处

       江苏省中医院主任医师 刘沈林 
       
       赖师傅因为胃小弯侧腺癌，做了胃大部切除术。过了半年多，赖师傅感到上腹饱胀不适且食后更甚，口苦、纳食不佳、时有嗳气、偶泛酸水、尿黄、便溏等诸多不适。 
       身体不适加上心情抑郁，弄得赖师傅几近崩溃。老伴听老姐妹们说中医调理效果很好，便陪赖师傅去了中医院。
       服中药两周后，赖师傅惊喜地发现自己腹胀减轻，纳食转佳，舌苔渐退。服药两个月，诸多症状竟然消失。此后，赖师傅便一直坚持用中药进行调理，至今已经5年余，不仅复查胃镜数次均未见肿瘤复发，而且精神状态很好，每日锻炼、工作、休息安排得井井有条。每当病友向他取经，他总是呵呵笑着说：“癌细胞我可没本事消除干净，是中药调理让癌细胞弃恶从善，安分守己了，我们现在是和平共处呢！”
       辨证施治  整体调节
       胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤的发病率在各类肿瘤中一直名列前茅。目前，手术、放疗、化疗仍是国际公认的消化道肿瘤治疗手段，虽能直接有效地消除肿瘤，但仅是局部治疗。由于肿瘤细胞具有多脏器性与转移性特点，如文献记载食道癌早期就有82％发生微转移，尸检则发现78％已有全身转移，故单靠手术是不能完全解决肿瘤根治问题的。此外，放疗、化疗虽然对肿瘤细胞有一定的杀伤作用，但常常“敌我不分”，也会损伤正常细胞，抑制肿瘤病人的造血系统、免疫功能，这不仅影响了肿瘤治疗的效果，还使许多肿瘤患者处于低质量的生存状态。
       随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会模式转变，肿瘤的治疗思路也已发生了转变。不再是单纯追求消灭或缩小肿瘤实体，杀灭肿瘤细胞，而是同时考虑到改善患者的机体及精神症状，提高生存质量。而中医药在改善肿瘤患者生存质量方面起着重要的作用。
       肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。中医从整体观念出发实施辨证论治，既考虑局部的治疗，又采取扶正培本的方法。其本质是让肿瘤细胞失去适宜的生存环境，进而无法失去控制地“疯长”，只能安分守己与人体和平相处。这样能使不少肿瘤患者摆脱各种治疗引起的不适和痛苦，从而充满信心地接受治疗，尽可能地像正常人一样生活、学习和工作。
       中医药还可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，防止复发和转移。对于晚期肿瘤患者，则单独运用中医药治疗更有优势。这类患者约占全部癌症患者的1/3。晚期患者多数瘤体较大且体质虚衰，当现代医学抑制癌细胞或缩瘤无效时，只有运用中医药治疗方可减轻症状、改善患者生活质量。目前，随着“带瘤生存”、重视生活质量改善、延长生存期等肿瘤治疗理念的深入人心，在晚期肿瘤的治疗中，中医药的运用尤其受到重视。
       不走误区  方显优势
       中医治疗肿瘤确有优势，但也亟待规范。尤其是一些虚假的医疗广告，打着“中医治疗肿瘤”的旗号，欺骗病人，收敛钱财，严重败坏了中医声誉。因此，有必要提醒患者，既要看到中医治疗肿瘤的优势，又要看到中医治疗肿瘤的不足，千万不要步入肿瘤治疗的误区。
       误区一 见瘤不见人
       手术后或中晚期病人，机体处于虚弱状态，气血不足，病变器官组织功能缺失或不调，且癌毒浸淫扩散。如偏向瘤体控制而忽略机能的整体调节，即所谓“见瘤不见人”，盲目以毒攻毒，活血化瘀，软坚散结，有时甚至会促进病情的恶化。
       误区二 大力清热解毒
       中医认为，脾胃虚弱为病机之本。清热解毒药不可能从根本上消除癌肿，而且长期使用苦寒药反而可能伤阳气、伤胃气，使病情转向恶化。尤其是经过放疗、化疗的晚期癌症患者，多为气血两虚或阴阳俱虚，采用清热解毒法，予大剂量苦寒清泄之品，则势必损伤正气，导致“苦寒败胃”而加重症状，使病人食欲日下，影响整体治疗。所以在诊治中常需顾护胃气，慎用寒凉之品。
       误区三 喜好大处方
       肿瘤患者正虚为本，邪实为标，应强调扶助正气，注重掌握气血阴阳的偏虚和脏腑部位的不同。因此，辨证用药是胃肠道肿瘤中医治疗的基本原则。临床要选药平和，勿伤脾阳，勿损胃气。既要重视甘温补脾，又要常合酸甘养胃，使阴阳互根，以平为期。对于处方用量，更不可一味求多求全。（杨丽佳整理）