燥、阴虚阳亢、外热、脉平、

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】燥、阴虚阳亢、外热、脉平、头昏、微热、虚、血压偏高、夜寐不宁、大便燥结、白内障、肾阴虚、舌质红、舌裂纹、高血压、咽干、苔腻、
【内容】
柳××女70岁
初诊：1976年4月28日
钡透胃轻度下垂，有胀滞感，咽干，舌裂，苔腻，微热，夜寐不宁，并有白内障、高血压。以养阴疏理为治。
生地12克 北沙参9克 川楝子9克 麦冬9克 炙甘草4.5克 焦枣仁9克 枸杞子9克 沉香曲6克 合欢皮6克 枳壳4.5克，当归6克 越鞠丸15克 五剂
复诊：5月10日
药后微热已除，睡眠尚欠安宁，纳稍展，舌质红而有裂，大便燥结，续以原方加减。
北沙参9克 生地12克 柏子仁9克 焦枣仁12克 玉竹6克 川楝子9克 合欢皮6克 麦冬12克 柏子仁9克保和丸15克（包煎） 枸杞子12克 炙甘草4.5克 五剂
三诊：5月16日
药后，眠尚安，舌裂亦瘥，大便日下，证情好转。原方进出。
北沙参9克 生地12克 焦枣仁12克 炒谷芽12克 玉竹6克 柏子仁9克 合欢皮6克 玄参6克 炙甘草4.5克保和丸15克（包煎） 金钗石斛9克 瓜蒌仁12克（杵）麦冬12克 七剂
四诊：6月13日
证情稳定，纳好转，舌裂纹见瘥。原方意进。
干地黄12克 麦冬12克 炒谷芽15克 北沙参9克 玉竹6克 焦枣仁12克 川石斛9克丹参9克 红枣30克保和丸15克（包煎） 瓜蒌仁9克（杵） 七剂
五诊：6月19日
证情稳定，略有头昏，血压偏高，苔净舌裂减。
桑寄生9克 麦冬12克 干地黄12克夏枯草9克丹参9克 北沙参9克 川石斛9克 玉竹6克 焦枣仁12克柏子仁6克 红枣30克 瓜蒌仁9克（杵） 十剂
六诊：7月4日
血压正常（140/80毫米汞柱），舌裂亦减，头昏等较瘥，脉平。以原方意进。
桑寄生9克 麦冬12克 杭菊4.5克 干地黄12克 玉竹6克 夏枯草9克 北沙参9克 知母6克 川石斛9克焦枣仁12克 红枣30克 天花粉6克 瓜蒌仁12克（杵）十剂
七诊：7月18日
证情稳定，脉平，舌裂愈，便隔日下，惟略燥艰而已。
桑寄生9克杭菊6克 夏枯草9克 北沙参9克 生地12克 川石斛9克 天花粉6克 麦冬12克 柏子仁12克麻仁9克 玉竹6克 七剂
按：高年阴虚阳亢，易见下虚上实，内燥外热之象如本例者。虚为肾阴虚，实为肝阳亢，由阴虚阳亢而出现内燥外热，亦是理所当然。药以魏玉璜一贯煎合吴鞠通玉竹麦门冬汤加疏化和中之品，十剂而证情佳转。后三方因阴未全复，阳未全潜，故侧重清肝滋肾，增液润燥以善其后。