痰、产后、胸闷、热痰、湿热

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、产后、胸闷、热痰、湿热蕴毒、发热、伏暑、热毒、不解、水饮、吐痰、喜热、血虚、燥、吐、虚、郁、痛、
【内容】
张郑封妻，娩后即发热，服生化汤两帖，热益炽而发赤疹。顾听泉诊之，即予清解药，三剂不应，欲进犀角地黄汤*，而恐病家狃於产后以生疑也，乃拉孟英质之。诊其脉，弦滑而数，面赤热燥，胸闷善悲，肢肿而疼，两肘白泡如扁豆大者数十颗，舌上亦有一颗，痛碍水饮，大便不解已旬日矣。曰：此不但胎前伏暑，且有蕴毒，而误服生化汤*以助其虚，幸初手即用清解，尚不至於昏陷。犀角地黄（汤），极是治法，但犹恐不能胜任。乃与听泉商加：西洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竺黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰：高明断为热证，何以病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰：此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。若因此而指为寒证，则祸不旋踵矣。进四帖，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰：病势虽稳，余热尚炽，苟不亟为清涤而遽投补益，犹有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治。幸将前方示彼，尚不妄施温补，然隔靴搔痒，纪律全无。旬日后，余火复燃。郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之。周身肌蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。继予滋补真阴而起。
按：此病胎前即已感受暑邪，且有蕴毒，伏而未发，乘产后血虚更窜入营。因生化汤之温散，致痰火湿热蕴毒，一齐从营透气而外发。犀角地黄汤，原为清血解毒之方，但胸闷、肢肿、 白疱非血分症状，乃邪热痰浊，阻滞三焦，郁阻气机之证。顾听泉用犀角地黄汤仅清营分之热毒，则义有未尽。王氏加入石膏、知母等味，俾其气营两清；银花、人中白、贝母、蒌仁等解毒祛痰，清肃气机。全面施治，病遂渐愈。