腰酸、瘀、脉细软、痛、舌质

【医家】朱小南
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】腰酸、瘀、脉细软、痛、舌质红少苔、舌质淡红、语声低微、四肢无力、气血虚弱、精神疲乏、精神倦怠、头晕目眩、肝肾不足、y道流血、脉浮滑、腹隐痛、舌质红、苔薄白、漏下、妊娠、腹痛、嗜睡、胎漏、苔薄、头眩、血块、血虚、神疲、
【内容】
管某，39岁，已婚，农民。患者怀孕二月余时，胎漏见红，连绵已有九日，乃来就诊。关于诊疗经过，现分析三个阶段于后。
[初诊]　1957年7月21日，（胞漏下血阶段）患者来述，近日腰酸腹痛，y道流血挟有血块颇多，小腹垂胀，按脉浮滑无力，舌质淡红苔薄白。流血日数太多，胞胎已伤，恐难于保全，现防其大量冲血，拟用健脾益血，补气固脱法。
归身炭9克　黄芪9克　白芍9克　白术9克　陈棕炭9克　蒲黄炭9克　仙鹤草12克　大熟地12克　炒莲房9克　蛤阿胶9克　陈皮6克
[二诊]　7月27日（胎坠流血不止阶段），头扎土布，精神疲乏，声称昨晚已有肉状血胞落下，现流血未停，头晕目眩，腰酸不舒，腹部尚有少许隐痛，按脉细软而稍带弦，舌质红苔薄。拟用补气血，祛残瘀法。

当归6克　川芎4.5克　大熟地9克　焦白术6克　白芍6克　枸杞子6克　杜仲9克　续断9克　茯苓9克　淡远志6克　仙鹤草12克　陈皮6克
[三诊]　7月24日（调养阶段），面色晄白，精神倦怠，说话时语声低微，谓服药后流血已止，头眩腰酸较瘥，小腹部不再隐痛，不过四肢无力，渴欲睡眠，切脉细软，舌质红少苔。流血虽止，气血已亏，调养更宜注意。治用健脾胃，补气血法。
潞党参9克　黄芪6克　当归6克　生熟地各9克　五味子4.5克　白芍6克　蒲黄炒阿胶9克　杜仲9克　续断9克　茯苓9克　白术6克　陈皮6克
按　（朱南孙等）：本例为气血虚弱，结胎不实所引起。在第一个阶段，妊娠二月余，漏红九日未断，胎已受伤，难能保全，但作万一计，仍以补气摄血为治。但亦并非完全蛮涩，方中归身炭，止血中寓以行血，能保全则血当停，若胎已坏则任其下。二阶段，服后，胎遂堕下，流血不止，小腹隐痛，脉又带弦，恐尚有残滞未下，所以补肝肾中寓于祛瘀之品，如用归、芎即为此意。三阶段，服药瘀下已停，气血虚亏，肝肾不足，所以神疲力乏，肢软嗜睡，必须调养，以复其旧，乃用填补先后二天，并益气养血之品，逐渐恢复其健康。