积滞、脉尚有力、小便清、脉

【医家】李中梓
【出处】古今医案按
【关键词】积滞、脉尚有力、小便清、脉有力、虚寒、喜按、脉滑、脉大、腹痛、痢、积、
【内容】
兵尊张炯庵秋间患痢，凡香、连、枳、朴等剂，用之两月而病不衰。士材诊之，滑而有力，失下之故也。用香、连、归、芍、陈皮、枳壳，加大黄三钱，下秽物颇多，诊其脉尚有力，仍用前方，出积滞如鱼肠者约数碗，调理十余日而痊。
【俞震按】 此案比前案更高，并得手处总在于能审脉也。（《古今医案按》）
按：前案脉大数按之豁然，腹痛喜按，小便清利，此三者定其虚寒，因其外现假热，故须热药冷进，以防格拒不纳也。次案初治非不对症，惟不得力耳，以其脉滑而有力，为积滞内停，用原方加大黄，攻其积乃愈。药后脉有力者可再攻之，总以脉为凭也。