虚、半产、腹痛、晕厥、血虚

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】虚、半产、腹痛、晕厥、血虚、痰、脉缓、产后、下血、眩晕、崩血、痛、瘀、舌淡红、烦躁、神清、崩漏、头眩、脉弱、自汗、舌红、脉软、目昏、郁、舌淡苔白腻、舌淡苔白、跌仆伤胎、心悸怔忡、感受暑湿、苔薄黄、耳鸣、肝风、盗汗、不寐、口苦、漏下、麻痹、病后、便闭、恶露、苔薄、肢冷、郑声、血晕、眩冒、胸满、胸痹、畏寒、舌白、头晕、脉涩、舌润、舌淡、贫血、内热、目赤、脉弦、狂、湿、
【内容】
姜乐琴君，夫人王氏，年约三十余岁。五月二日初诊。
病名：半产血晕。
原因：怀孕二月，跌仆伤胎，以致半产。
证候：产后崩血过多，腹痛自汗，目昏眩冒，两耳失聪，自语郑声。
诊断：脉弱舌淡，证属元气大亏，血室空虚，脑部失其荣养、病名血虚晕厥。即西医所谓脑贫血证也。
疗法：用归身止漏，温固子宫；杞子补肾，强壮元阳；龟板养阴治崩；琥珀散瘀安神，合奏扶元化瘀之功。
处方：面琥珀二钱研冲 西归身三钱 甘杞子五钱 炙龟板八钱
次诊：五月三日。崩血未止，头眩目昏，两耳失聪，烦躁不宁，少腹悠痛，头汗自出，四肢微厥。脉弱舌润。用扶正壮神，和养血海法。
次方：西琥珀一钱研冲 荆芥炭二钱 参三七一钱研冲朱茯神四钱 化龙骨五钱 煅牡蛎五钱 西归身三钱 陈萸肉八钱
三诊：五月四日。崩血虽止，伏痰上蒙，昏狂不宁，烦躁目赤。脉淡红苔薄。宗沈尧封六神汤法，化痰醒神。
三方：旋复花五钱包煎 鲜石菖蒲三钱 淡竹沥二两冲制半夏三钱 朱茯神五钱 礞石滚痰丸三钱吞 代赭石一两黄郁金三钱
四诊：五月五日。便解神清，按腹似痛。脉软舌红。用和血镇逆法。
四方：全当归四钱 生白芍四钱 益母草三钱 黄郁金三钱朱茯神五钱 代赭石八钱 旋复花四钱，包煎 淮牛膝五钱
五诊：五月六日。 胃苏神清，腹痛胸痹，畏寒。脉缓，舌淡红苔薄黄。病势将愈，元气已虚，用养血和营法。
五方：当归四钱 生白芍三钱 川芎一钱 熟地四钱 艾叶一钱 桂枝一钱 炙甘草一钱 朱茯神四钱 天花粉三钱
六诊：五月七日。腹痛已止，胃气亦展，肢酸盗汗，脉缓，舌淡红。病势已差，元神渐复，用养血调气法。
六方：当归三钱 生白芍三钱 川芎一钱 大腹皮三钱香附三钱 丹皮二钱 淮牛膝三钱 桂枝一钱 炙甘草一钱
七诊：五月九日。头晕，胸满便闭，脉缓舌红。病后元虚，用平补三阴法。
七方：当归三钱 生白芍三钱 川芎一钱 丹参三钱 橘皮一钱 制首乌三钱 制半夏三钱 茯苓三钱 远志一钱 夜交藤三钱淮牛膝三钱
效果：服药后，便畅胃苏，身健。
炳按：半产后崩漏，血虚晕厥，去血过多，元气欲脱，而作晕厥。治宜镇补摄纳，宁神豁痰。
时庆宝君夫人，年四十岁。六月九日初诊。
病名：半产眩晕。
原因：怀孕三月，感受暑湿秽气，动胎半产。病已一候，恶露未断，昨日陡下血块，猝然晕厥。
证候：形寒内热，肢冷麻痹，面辱色淡不荣，自汗眩晕，腹痛，漏下未已。
诊断：脉涩舌白，证系虚中夹实。
疗法：和荣去瘀，升陷达邪，虚实并顾治之。
处方：当归三钱 赤芍三钱 西琥珀一钱，研冲 杜红花炭二钱茯神四钱 丹参炭三钱 香附三钱 益母草三钱 升麻炭三钱丝瓜络二钱 丹皮炭二钱 橘皮一钱
次诊：六月十日。昨又崩下血块，今日痛漏皆止，脉弦，舌淡苔白腻。汗减口苦，不寐。用固元和营达邪法。
次方：橘皮一钱 制半夏三钱 朱茯神四钱 酸枣仁三钱左金丸五分，吞 夜交藤四钱 化龙骨三钱 煅牡蛎四钱 当归三钱鲜藿香梗一钱
三诊：六月十二日。热退漏止，胸腹舒畅，头眩耳鸣，心悸怔忡。脉软，舌淡苔白薄。产后元虚邪恋，用壮神和营化湿法。
三方：青龙齿三钱 煅牡蛎四钱 稆豆衣三钱 米仁八钱淮小麦四钱 酸枣仁三钱 远志二钱 当归三钱 辰茯苓三钱
效果：服药后，胃苏，精神渐强病痊。
炳按：产后血虚眩晕，多因崩漏，下血过多，血虚肝风上扰，故养血镇肝熄风，为通治之法。若有外邪，则随症加减。