排脓、痛、咳嗽痰多、脉滑数

【医家】叶煕春
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】排脓、痛、咳嗽痰多、脉滑数、舌尖绛、痰少、痰浊、肺热、脓血、下午、胸痛、咳嗽、肺痈、身热、痰、燥、
【内容】
金男，50岁。8月。
诊查：咳嗽痰多腥臭，而夹脓血，咳时胸胁作痛，下午身热，脉滑数，舌尖绛，中燥白。
治法：仿千金苇茎合白虎法。
处方：鲜芦根二两（去节）冬瓜仁五钱生苡仁四钱生石膏八钱（杵，先煎）知母四钱生甘草三钱桃仁七分（杵）淡子芩二钱鱼腥草六钱川贝钱半白薇三钱
二诊：前方药服后，热退咳减，胸胁之痛亦差，痰少，腥臭尚存。原法增减续进。
处方：生石膏八钱（杵，先煎）鲜芦根一两五钱（去节）生甘草二钱半淡子芩二钱川贝母钱半天花粉二钱鱼腥草四钱半枝莲三钱冬瓜仁六钱桃仁六分（杵）蒲公英三钱忍冬藤四钱知母四钱
三诊：两进清肺排脓之剂，腥臭之痰日渐减少，胸痛咳嗽亦差。再清肺热化痰浊。
处方：生石膏七钱（杵，先煎）生甘草二钱知母四钱冬瓜仁四钱生苡仁二钱半桃仁一钱（杵）鱼腥草四钱败酱草八钱白薇三钱炙前胡二钱鲜芦根一两（去节）
按语：叶师治肺痈，常用千金苇茎合白虎加淡芩，以清热散结。若脓已成，则增入鱼腥草、败酱草、半枝莲等解毒排脓，效果颇好。