痛、腹痛、面色黄、发热、肝

【医家】薛己
【出处】名医类案
【关键词】痛、腹痛、面色黄、发热、肝火、中气、脾虚、吞酸、虚、两胁作胀、脾气虚弱、呕吐痰涎、头痛发热、小便不利、手足厥冷、心腹作痛、寒热往来、胸腹胀满、饮食少进、脉弦紧、脉洪大、心腹痛、手足冷、虚寒、心痛、肌热、食少、吐痰、呕吐、脾弱、不月、善怒、外感、吐、湿、痰、郁、燥、疸、
【内容】
唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛，左关弦长，右关弦紧，此脾虚肝邪所乘。以补中益气汤加半夏、木香二剂而愈，又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。
李仪部常患腹痛，以补中益气加山栀即愈。一日因怒，肚腹作痛，胸胁作胀，呕吐不食，肝脉弦紧，此脾气虚弱，肝火所乘，仍用前汤吞左金丸，一服而愈。此面色黄中见青兼赤。
太守朱阳山因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛，或寒热往来，或小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土。用小柴胡加山栀子、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连（黄连、吴茱萸等分，用热水拌湿罨二三日，同炒焦取连用）一剂即愈。
阳山之内善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热十余年矣。所服非芩、连、枳实，即槟、苏、厚朴。左关弦洪，?右关弦数。此属肝火血燥木乘土位，朝用六味丸以滋养肝木，夕用六君加当归、芍药以调补脾土，不月而愈。癸卯夏患背疸，症属虚寒，用大温补之药而愈。乙巳夏因大怒吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏治之，吐涎如涌，肌热如灼，旬日将用滚痰丸下之，脉洪大，按之如无旧刻讹无力）薛曰：此脾胃（旧刻改中气）亏损而发热，脾弱而涎泛出也。用六君加姜桂一钟，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。
儒者沈尼文内停饮食，外感风寒，头痛发热，恶心腹痛。薛用人参养胃加芎、芷、曲、蘖、香附、桔梗一剂而愈。次日，仍作腹痛，以手重按痛即止，此客寒乘虚而作也，乃以香砂（旧刻讹香附）六君子加木香、炮姜，服之睡觉，痛减六七，去二香再服，饮食少进，加黄芪、当归，少佐升麻而愈。
徐道夫母病胃脘当心痛剧，右寸关俱无（旧刻改作不应指），左虽有，微而似绝，手足厥冷（痛甚而伏者，手足冷者，未可尽为虚症），病势危笃，察其色眼胞上下青黯（眼胞色青乃肝木乘脾），此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草补其中气，木香和胃气以行肝气，吴萸散脾胃之寒，止心腹之痛，急与一剂，俟滚先服，煎熟再进，诸病悉愈。向使泥其痛，无补法而反用攻代之剂，祸不旋踵矣。
一妇人怀抱郁结，不耐心腹作痛，年余不愈，诸药不应，用归脾加炒山栀而愈。