营虚、阳虚、舌淡、虚、气不

【医家】吴考槃
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】营虚、阳虚、舌淡、虚、气不足、脉虚大、阴虚、卫虚、外寒、伤寒、脉平、汗多、汗出、
【内容】
罗某，男，65岁。
主诉及病史：寝汗多年，有时尿后感冷。
诊查：舌淡少华，脉虚大而迟。
辨证：《素问?生气通天论》说：“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。”《阴阳应象大论》
说：“阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。”卫为阳，营为阴，卫虚失固，则阳虚外寒，是以尿后感冷。营虚失守，则阴液失藏，故寐则汗出。舌为心苗，脉为血府，心主血脉，心营虚而失润，所以舌淡少华，胁虚大来迟。《伤寒论》所谓“迟则营气不足，血少故也”。
治法：拟扶阳固卫、敛阴戢汗，使“阴平阳秘，精神乃治”。
处方：明附块9g生白术9g五味子6g炒枣仁9g合欢皮9g花龙骨15g生牡砺15g料豆衣9g浮小麦9g炙甘草3g 3剂
二诊：药尽汗止脉平，余无他苦。原方去附块，加黄芪9g。继服3剂以巩固之。
按语：寝汗阴虚者多，此是阳虚为主，故以附术扶阳止汗，而以龙牡、五味固摄为佐，枣仁、合欢、料豆、小麦、甘草等宁神戢液为使。再诊去附块易黄芪者，避辛窜而重其补虚之力也。