霍乱、肢冷、无热、吐泻、苔
【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】霍乱、肢冷、无热、吐泻、苔黑、伤寒、脉散、脉伏、寒热、伏暑、燥、虚、痛、
【内容】
孟英次女,八月廿三日,忽患痛泻,肢冷脉伏,崔某进附子理中汤加减,泻不止而苔黑唇燥,颇露热象,改投犀(角)、(石)斛、生脉散*等药,形渐脱,又用桂附八味汤*,遂于八月廿九日,舌焦如炭而逝。
噫!据此病情,是伏暑也。痧证霍乱,挟食者,必先去食。伤寒亦然。秦氏论之详矣,然竟有病始饱食之余,初非因食为患者,半痴(孟英别号半痴)尝云:“既无枵(读×iao音消,作空虚解)腹待病之理,岂可专以攻消为治?故临证必审问慎思而明辨之,庶免颟顸贻误之弊。
按:此病之误,在于医者仅凭脉症,未及细察其舌。徒执“霍乱本于风寒”及“霍乱有寒无热”之论而片面从事,卤莽灭裂,致尔偾事。夫脉虽“伏”而舌苔如何?吐泻之物,秽气如何?溲便之长短、颜色、寒热之感又如何? 口之苦、渴如何?皆不及望、闻、问也。至于病因病机, 以及投药后之变化如何?更未慎思明辨。如此治病,安得不败哉?