痰、肿痛、发热、湿、恶寒发

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痰、肿痛、发热、湿、恶寒发热、舌红苔黄、痰涎上涌、咽喉肿痛、头胀、肿胀、白喉、热结、汗出、中气、多痰、不解、肾水、郁、
【内容】
荣左。冬暖阳气不藏，交春阳气更加发泄。肾水亏损，不能制伏阳气，以致内火亢盛，上蒸肺胃，喉间肿痛，喉关之内，已布白点白条，头胀恶寒发热，遍体不舒。津液为火所蒸，变成痰沫，以致痰涎上涌，正所谓痰即有形之火，火即无形之痰也。白喉风症，为时行险恶之疾。姑清肺胃之热，益肾之水以制火。
生石膏五钱，薄荷头一钱，同打绢包大生地五钱大元参三钱知母二钱大麦冬三钱瓜蒌仁六钱川贝母二钱绿豆衣三钱生甘草五分金银花二钱鲜芦根去节，一两五钱
二诊：喉间白条已退，肿胀稍定。然仍凛寒发热，汗出则松，大便六日不解，火热结闭，舌红苔黄。李先生釜底抽薪法，陆先生泄热化痰法，从两方之中，参合并用，未识然否。
鲜生地七钱大连翘三钱黑山栀三钱元参肉三钱苏薄荷一钱大力子三钱川贝母二钱生广军三钱淡黄芩一钱五分元明粉一钱，冲竹叶心二十片活水芦根一两五钱
三诊：釜底抽薪，便行两次，蕴热稍得下行，咽喉肿痛大退。然仍作胀多痰，凛寒发热。邪风蕴热未楚。拟清咽利膈法。
川雅连四分生山栀一钱五分黑元参三钱竹叶二十片白桔梗一钱大力子三钱，打连翘壳三钱青防风一钱广郁金一钱荆芥穗一钱
四诊：咽赤肿痛大退，脉静身凉。邪势已解，出险履夷，幸至极矣，但腹中气觉呆钝。热化湿动。再清余炎，兼理湿邪。
大力子三钱白桔梗八分通草七分滑石三钱连翘三钱范志曲一钱五分黑山栀二钱赤苓三钱枳壳一钱
改方去连翘，加瓜蒌仁五钱，光杏仁三钱，黑山栀一钱。