痛、淋、肿痛、压痛、睾丸炎

【医家】赵炳南
【出处】赵炳南临床经验集
【关键词】痛、淋、肿痛、压痛、睾丸炎、淋巴结肿大、睾丸肿痛、睾丸肿胀、发烧、水肿、子痈、壅滞、肿胀、囊肿、聚、瘀、
【内容】
王某某 男，15岁。门诊号：461307，初诊日期1972年9月23日。
主诉：右侧睾丸肿痛已一周。
现病史：一周前右侧睾丸肿胀疼痛，开始伴有发烧，曾诊为“化脓性睾丸炎”，经西药治疗，体温已降，但局部肿痛仍在，行动困难，来我院门诊。
检查：痛苦外貌，行动困难，左侧阴囊肿大，表面皮肤水肿、光亮，触痛明显，左侧睾丸大小正常，无压痛。右侧睾明显肿大约8×8厘米，右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛。
化验检查：白细胞计数38000 /立方毫米，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%。
西医诊断：右侧急性化脓性睾丸炎。
中医辨证：毒热壅滞，气隔血聚而致子痈。
立法：清热解毒，活血消肿。
方药：
金银花一两 赤芍五钱 公英一两 牛膝三钱 尾连二钱 黄柏三钱 犀黄丸每日三次，每次一钱。
9月26日：上方服三剂后症状未减，白细胞计数23600 /方毫米，中性粒细胞87%,淋巴细胞13%，内服药同前，外用铁箍散膏与化毒散软膏混合敷阴囊部。
9月29日：局部疼痛已减，白细胞计数13800/立方毫米，中性粒细胞79%，淋巴细胞21%。上方加活血透托之剂：
公英一两 赤芍三钱 牛膝三钱 金银花一两 尾连三钱 黄柏三钱 酒军三钱 炒皂刺三钱
继服犀黄丸，服法同前。
10月4日：局部肿痛已见消，行动自如，阴囊表面皮肤已有皱纹，右侧睾丸约6×6厘米。上方加红花、归尾以加强活血通络，其他均同前。
10月9日：停用犀黄丸及外用药膏，内服方同前，外用马齿苋、败酱草水煎洗。
12月12日：局部肿胀逐渐缩小，右侧睾丸5×3厘米，疼痛已减，但质地较硬。白细胞计数11000／立方毫米，中性粒细胞56%，淋巴细胞41%，单核粒细胞3%。拟以清热解毒，破瘀软坚为法： 公英一两 黄柏三钱 三棱三钱 莪术三钱 马尾连三钱 红花三钱 白术三钱 牛膝三钱 当归三钱 生甘草二钱
10月23日：局部肿痛已消，右侧睾丸约2×3厘米，较正常侧稍大，压痛已消失，重压时有不适感，白细胞化验已恢复正常。服用散结灵、茴香橘核丸以收功。随访半年未见复发及其他不适。（《赵炳南临床经验集》）