咳嗽、舌根、郁、痰、阴虚、

【医家】张山雷
【出处】张山雷专辑
【关键词】咳嗽、舌根、郁、痰、阴虚、咳痰、痛、脉小、舌滑、脉数、无苔、湿、舌苔薄黄、舌根苔腻、鼻流浊涕、痰热内扰、头痛眩晕、肺气上逆、大便燥结、舌薄黄、脉弦大、吐涎沫、苔根腻、肝火、脉涩、脉濡、胸闷、胸痞、少苔、滑数、脉弦、干呕、腹胀、眩晕、郁热、鼻塞、倦怠、气促、湿阻、舌光、月经、痰稠、痰热、下午、上午、脉细、呕吐、纳呆、梦泄、脉重、无汗、湿热、积、
【内容】
毛左。延病三月。现上午有寒，下午有热，寅卯咳痰浓厚，胃纳甚少，抑且味苦，脉数，舌苔后半白腻，无汗。治法尚须开泄痰湿，参以疏解。
川桂枝1.5克 炒大白芍4.5克 炒柴胡1.5克 炒豆豉4.5克 生远志9克 姜半夏4.5克 广藿梗4.5克 炒常山6克广皮4.5克 建曲4.5克 干佩兰4.5克 姜竹茹4.5克九节菖蒲 1.8克
二诊：前进疏解开泄，凛寒已蠲，咳痰较松。惟午后腹笥觉热，频泛涎沫，脉数且搏，舌苔根腻。仍是湿阻未化，再踵前方出入。
制半夏6克 新会皮4.5克 炒枳壳3克 苏梗4.5克藿香4.5克 制川朴1.5克 白蔻仁打，3粒 九菖蒲 0.9克绿萼梅4.5克 大腹皮酒洗4.5克 小青皮3克 炒茅术1.2克
孙右。肺失展布，咳嗽痰稠，脉小弦，舌苔薄黄，先以泄化。
瓜萎皮6克 广郁金4.5克 象贝母6克 杜兜铃4.5克生紫菀9克 胖大海2个 路路通去剌6克 生打代赭石9克苏半夏4.5克 薄荷1.2克 霜桑叶6克
二诊：痰热未楚，咳嗽减而未净，姅事逾期，腹笥稍有?胀。此气火上行致令经尚未行，舌根黄腻，脉则右弦。是宜柔肝泄降，化滞通经。
生玄胡6克 四花青皮4.5克 苏半夏6克打 当归尾4.5克生光桃仁打9克 泽兰叶6克 楂肉炭6克 生紫菀9克杜兜铃4.5克 炒黑荆芥4.5克 茺蔚子9克 瓜蒌皮6克
三诊：经事未净，腹胀已蠲，胃纳已醒，鼻流浊涕，脉右弦搏，古心薄黄，是肺有郁热。再以毓阴培本、清肺治标。
炒萸肉4.5克 甘杞子6克 厚杜仲6克 象贝母3克杜兜铃3克 生桑白皮6克 霜桑叶6克 鲜竹茹4.5克荆芥炭4.5克 生紫菀6克 熟女贞子12克 天台乌药7.5克泽兰叶6克
陈右。肺气上逆，呕吐涎沫，胃纳呆钝，入暮倦怠，体肥积湿，脉濡胸闷，咳嗽不松，舌根苔腻，小溲短少，法宜宣展降逆。
制半夏4.5克 九菖蒲1.5克 姜炒竹茹4.5克 广陈皮4.5克 橘络3克 炒枳壳4.5克 白蔻仁打2粒后入 淡吴萸7粒川黄连0.9克，同炒 干佩兰4.5克 云茯苓6克 生紫菀6克
胡右。咳久不爽，鼻塞带多，脉小极，舌薄黄。法宜肃降。
杜兜铃4.5克 路路通4.5克，去剌 大象贝6克 萸肉4.5克藿梗6克 佩兰3克 沉香曲4.5克 代赭石9克 紫菀9克杜仲9克 核桃肉6克 半夏6克
二诊：前授清金纳肾，咳则稍舒，带脉稍固，胃纳亦进，月经逾期是其常态。脉有起色，颇见弦象，舌则黄糙，自知引饮。治法仍踵前意，参以行滞填阴。
萸肉6克 杜仲6克 杞子6克 藿梗6克 佩兰4.5克泽兰4.5克 补骨脂6克 沙参6克 杜兜铃4.5克 茺蔚子4.5克紫菀4.5克 鸡内金4.5克 楂肉4.5克 胡桃肉3个 青皮4.5克桑叶4.5克
祝翁。高年阴弱阳浮，肝火挟痰热内扰。咳嗽胸痞，胃呆无味，左腹隐隐作痛，大便燥结不畅，小溲短涩，脉弦劲有力，舌根腻而前半无苔。宜疏肝化痰为先，俟胃气来复，然后滋养之。
旋复花9克，包 薤白6克 蒌皮6克 香附6克 乌药4.5克杏仁9克 大贝母9克 郁李仁3克 枳实导滞丸9克，包煎
二诊：前方二服，大府畅解，腹角隐痛已除，脉之弦劲得和。 自觉火热上腾熏灼顶巅，高年阴弱阳浮，宜潜阳不宜凉降。胃纳未苏，夜少熟寐，舌质光滑黯白无苔，胃阴伤矣。是宜养液潜阳。
原金石斛9克 北沙参9克 大麦冬9克 鳖甲9克 龟板9克 首乌藤9克 枣仁9克 杞子9克 白芍9克 归身4.5克川楝子9克 橘红3克 蔻壳1.2克 远志4.5克
三诊：胃纳佳，大府调，舌光渐复，足软无力都是湿热内阻，脉重按有力。前方减滋腻厚味，加入清利之品。
北沙参9克 大麦冬9克 金石斛9克 白芍9克 杞子9克枣仁9克 蔻壳1.2克 远志4.5克 苍术4.5克 川柏3克米仁9克 萎皮4.5克
锺右。阴虚於下，气火不戢，上升为咳，胁内隐痛，经络不舒，脉颇滑数，舌不腻。所喜胃纳如恒，法当填阴纳气，当可渐就范围。
大生地9克 砂仁米1.2克，同打 生紫菀9克 制香附4.5克甘杞子6克 杜兜铃4.5克 炒萸肉4.5克 旋复花9克，布包大白芍9克 白前薇各6克 旱莲草9克 熟女贞子12克广橘络4.5克
别生淡鳖甲15克 生龟板12克 生打代赭石12克，三物先煎
祝右。肝肾真阴久亏，气不摄纳，上冲咳嗽无痰，甚则呕吐。脉?小已级，头痛眩晕，舌滑根有薄苔，纳谷碍化。宜泄肝纳气，和胃健脾。
生打石决明24克 生研代赭石12克，包煎 炒山萸肉4.5克生紫菀12克 紫石英9克 杜兜铃4.5克 广郁金4.5克生鸡内金4.5克 制女贞子12克 潼蒺藜9克 制半夏4.5克旋复花包，9克 款冬花9克 枇杷叶2片，刷净毛包煎
二诊：肝脾肾三阴久亏。纳食不思，眩晕气促，心中懊憹，咳嗽甚则干呕，脉细已极，舌根薄黄。姑再养胃阴，以潜气火。
东洋参3克 北沙参6克 原枝金石斛9克，三物先煎广郁金4.5克 制半夏4.5克 大白芍4.5克 生鸡内金4.5克广藿梗4.5克 生山萸肉4.5克 丝瓜络4.5克 生紫菀6克熟女贞子9克 枣仁泥9克
叶左。气火未戢，早则咳，晚仍不免，咳痰颇浓，咳声尚爽。脉弦大搏指，右手为甚，纳谷消化尤迟，舌根尚有腻苔。总之阴虚有素，还须涵阳毓阴，纳气化痰。
大白芍6克 山萸肉6克 生紫菀9克 款冬花9克生鸡内金4.5克 瓜蒌皮9克 天台乌药4.5克 旋复花包，9克甘杞子6克 砂仁壳1.5克 杜兜铃4.5克
二诊：气不摄纳，上凌肺金则为咳，授摄纳宣展，尚属相安。脉涩而弦，阴虚有火，舌滑少苔，素有梦泄。法宜踵步，滋潜摄纳火气，参以封固真元，可多服也。
生紫菀9克 桑白皮9克 杜兜铃4.5克 旋复花包，9克款冬花9克 川柏皮4.5克 山萸肉12克 大白芍6克熟女贞子12克 枸杞子6克 金樱子膏15克 另生打牡蛎24克生打苍龙齿6克 生打鳖甲15克，三物先煎