眩晕、喑痱、痰、脉弦滑、偏

【医家】王仲奇
【出处】近代中医流派经验选集
【关键词】眩晕、喑痱、痰、脉弦滑、偏枯、燥、脉濡弦、虚、脉濡滑、湿热、类中、头眩、痛、麻木不仁、善忘、强阴、肾亏、乏力、失荣、目胀、欲饮、心悸、音低、郁、语言蹇涩、大便下血、神倦欲眠、精气不足、舌苔浊腻、舌苔灰腻、口眼斜、舌光无苔、四肢酸软、腰脊疼痛、脉濡数、脉濡缓、面麻木、口腻、痰浊、多痰、胀痛、烦劳、烦闷、浮肿、汗多、健忘、身热、舌麻、老年、舌謇、痔血、脉濡、无苔、不寐、脑痛、血虚、脉弦、积、聚、
【内容】
崔右，城内。肝阳浮动，脑海震撼，忽然头脑眩晕，站立不住，左手足发麻，若无安放处，唇吻亦麻，目睁不起，心中烦闷难过，不得安眠，小溲频数。年逾六旬，欲中未中，然先兆已见，脉弦滑。慎旃切切。
牡蛎煅先煎 龙齿煅先煎 茯苓 金钗斛 白芍炒 甘枸杞炒 白蒺藜 明天麻煨 豨莶草制 鹿衔草 甘菊花灵磁石制先煎
二诊：头脑眩晕较安，唇吻作麻见愈，小溲频数亦减，四肢仍然酸麻，胸宇闷痛，神倦欲眠。大便下血，即旧有痔血也。照述再拟一方慎旃切切
左牡蛎煅先煎 青龙齿煅先煎 白蒺藜 金钗斛 甘甘枸杞炒 白芍炒 桑寄生 续断炒 豨莶草制 鹿衔草 槐花炭地榆炒
精气不足，脑为之不满，目为之眩，耳为之鸣，头为之倾，坐卧行动如在车船中。内夺而厥则为喑痱，此病之所深虑者也。
左牡蛎煅先煎 青龙齿煅先煎 石决明煅先煎 龟版炙黄先煎甘甘枸札炒 滁菊花 当归蒸 白芍炒 潼沙苑 女贞子淮牛膝蒸 茯神 青盐
老年精血内亏，络少滋涵，阴中之阳未能固密，时挟内风以纠扰，头眩、足浮、乏力步趋，舌麻、语蹇，指筋抽掣，时觉热蒸，凡此皆痱中见端。以柔润滋养脏络，加慎静摄为宜。
大熟地 潼蒺藜 甘甘枸杞炒 野茯苓 柏子仁杵 金钗斛 野料豆 杭菊花 远志肉炙 生牡蛎先煎 龟版炙令焦黄先煎准牛膝蒸 黑芝麻
洪，南京路。嗜饮曲蘖，向有肠红，痰阻在络，经遂不通，右手拘挛作麻，咽间作梗弗爽，甚则厥逆，心中明了，语言难出，面赤，目胀，脉弦滑。治以豁痰通隧，兼以清脑熄风。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 双钩藤后下香白薇炒 茯神龙齿煅、先煎 远志肉炙 川郁金 桑寄生 金钗斛 旋复花布包
二诊：素嗜曲蘖，向有肠红，肝亢阳升，脑筋震撼，痰阻在络，经隧不通，右手指拘挛，有时作麻，咽梗欠爽，甚则厥逆，心中明了，语言难出，脉弦，右较细滞。仍以清脑通隧，豁痰熄风。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 双钩藤后下鬼箭羽 山甲株鹿衔草 香白薇炒 龙齿煅先煎 茯神 远志肉炙 续断炒 石菖蒲 路路通
三诊：痰阻在络，经隧弗通，脑筋震撼，阳动化风，右手指拘挛作麻较减，厥逆未已，当发厥时则如触电，面赤，目胀，心中明了，语言难出，脉左弦，右涩细。仍以原意出入。
法半夏 明天麻煨 白蒺藜 双钩藤后下 鬼箭羽 桑寄生 川郁金 甘菊花 香白薇炒 龙齿煅先煎 远志肉炙 茯神 石菖莆
左。贵体秉赋丰厚，素善饮曲蘖，痰浊湿热亦盛，一来复前因站立稍久，气坠于下，阳浮于上，忽致偏中，右肢麻木不仁，右半身偏枯不遂，神机清慧如常，语言略涩，咀嚼、吞咽并无窒碍，机窍、舌络尚未损害，口吻微向左，脉左弦滑、右濡滞。右肢略有浮肿，则脉络窒滞不通之过。舌苔浊腻，中有焦积，尖则微燥而绛，是皆湿热之盛；舌苔如此，胃亦苦浊，不欲饮食，谅亦由此。兹拟清湿热、醒胃气、豁浊痰，而宣通脉络佐之。附方候政。
豨莶草制，三钱 鹿衔草三钱 法半夏钱半 生苡仁三钱茯苓四钱 片子姜黄一钱二分 十大功劳三钱 忍冬藤三钱天花粉三钱 鲜佩兰三钱 赖橘红盐水炒，一钱 海蛤粉包，三钱白茅根肉一两 路路通去剌，七枚 竹沥姜汁十滴和冲，一两
二诊：据示身热渐退，便溺俱通，寐亦安适，舌苔灰腻较薄、尖绛见愈；惟右肢偏枯不遂，仍有微肿，唇吻微燥。再拟宣通脉络，附方候政。
豨莶草制，二钱 鹿衔草三钱 金钗斛三钱 片子姜黄钱半茯苓四钱 白蒺藜三钱 赖橘红一钱 石楠叶二钱 明天麻煨，钱半十大功劳三钱 路路通去剌，七枚
阴精内亏，藏络失养，阳越不藏，头眩、心悸、善恐，语言蹇涩，竟夜不寐，举步觉上实下虚，脉濡数而弦。恐喑痱厥中根萌，从心、肝、肾一源论治。
青龙齿煅先煎，三钱 左牡蛎煅先煎，三钱 龟版炙酥先煎，五钱石决明煅先煎，四钱 白蒺藜三钱 金钗斛二钱 淮牛膝二钱?远志肉炙，一钱 紫贝齿煅先煎，三钱 茯神三钱 夜交藤三钱丹参二钱
三诊：阴精内亏，阳越不藏，前从心、肝、肾一源论治，举步上实下虚之象稍愈，寐仍未安，头眩、筋掣胀痛，心悸、善恐，常悒悒不乐，语言略有蹇涩。《经》旨：内夺而厥则为喑痱，宜防患于未然。
青龙齿煅先煎，三钱 左牡蛎煅先煎，三钱 龟版炙先煎，五钱石决明煅先煎，四钱 夜交藤三钱 稆豆衣三钱 女贞子三钱潼沙苑三钱 金钗斛三钱 合欢皮二钱 远志肉炙，一钱 茯神三钱菊花钱半
前年左手指抽掣，上年则左手麻木不仁，今春阳气始开，厥阴行令之际，偏左头面麻木，舌本亦然；病机由浅入深，由微生著，春深木旺之候，遂为仆中矣。左肢偏废不遂，自属偏枯，偏枯在左，汗多畏热，血虚风胜，已可慨见。照述拟以养血荣络可也。
青龙齿煅先煎 金石斛 柏子仁 野茯神 当归身蒸 白芍炒 野料豆 白蒺藜 明天麻煨 豨莶草制 桑枝 竹沥冲真虎骨捣研细末冲
田君，爱文义路。肾主精髓，脑为髓海，骨乃髓充。早年患浊，虽经见愈，然留毒未清，排泄不力，足肢不时疼痛。肾亏肝亢，阳易升举，血难下输，日前忽觉眩晕，口眼斜，左肢拘急不举，语言欠利，心肾之脉皆系于舌也。脉濡弦。心、肝、肾兼治，但须静摄为贵。
龙齿煅先煎 茯神 远志内炙 豨莶草制 鹿衔草 白蒺藜金钗斛 明天麻煨 甘菊花 鬼箭羽 石楠叶 十大功劳
二诊：语言已较便利，足肢举步仍稍浮荡，微有趑趄不前之状，脉濡缓而滑。仍从心、肝、肾兼治。
淡苁蓉 菟丝饼 潼沙苑 甘甘枸杞炒 龙齿煅先煎 茯神 金钗斛 川杜仲 豨莶草制 鹿衔草 淮牛膝蒸 石楠叶 十大功劳
三诊：心主血脉，肾主精髓，骨则髓之充也。心、肾精血荟萃于?脑，心、肾之脉并系于舌。语言已利，足肢举步亦觉轻便，是心、肾精血有来复之朕，惟小溲注射不爽，有时又苦迫不及待，莫非肾亏作强弗强之过。脉濡滑。仍以补摄
淡苁蓉 菟丝饼 潼沙苑 甘甘枸杞炒 何首乌制 潞党参 川杜仲 楮实子 龙骨煅先煎 金钗斛 淮牛膝蒸 石楠叶十大功劳
汪作翁，十一月初四日。肾主精髓，脑为髓海，肾脉趋足心入跟中、络于舌。肾脏精髓有亏，脑力为之不赡，宗脉失所荣养，头脑眩晕，记忆善忘，举步趑趄，有上实下虚之状，而语言亦滞涩欠利，脉濡稍弦。《经》旨内夺而厥则为喑痱，此精气内夺尚未至于厥，然喑痱宜预防也。
淡苁蓉三钱 金钗斛三钱 潼沙苑三钱 牡蛎煅先煎，三钱龙骨煅先煎，三钱 龟版炙令焦黄先煎，六钱 覆盆子二钱远志肉炙，一钱二分 淮牛膝炒一二钱 甘甘枸杞炒，二钱金毛脊炙，二钱 楮实子二钱
二诊：十一月廿三日，精髓内亏，脑力不安，作强弗强，虚阳浮动，为头脑眩晕、举步浮荡、记忆善忘、语言滞涩。前拟填下强阴、颇觉安适，胃纳亦健，弦脉较和。仍守原意为之
淡苁蓉三钱 金钗斛二钱 潼沙苑二钱 淮牛膝炒，二钱何首乌制进，四钱 远志肉炙，钱半 金毛脊，，二钱 川杜仲三钱楮实子三钱 覆盆子三钱 龙骨煅先煎，三钱 牡蛎煅先煎三钱麋角胶水炖化冲，二钱 龟板胶水炖化冲，二钱
三诊：嘉平初二日，精气较复，宗脉渐荣，眩晕已安，步履稳健，语涩较利，记忆稍强。议膏方调理之
山萸肉去核净，二两 淡苁蓉二两 潼沙苑二两 大熟地二两金钗斛二两 淮牛膝蒸，二两 石决明煅，二两 楮实子二两巴戟天一两 菟丝子二两 覆盆子二两 金毛脊炙，二两甘甘枸杞炒，二两 野料豆二两 女贞子二两 左牡蛎煅，二两?花龙骨煅，二两 小红枣三两 龟版胶一两 麋角胶一两
上药入铜铜内，慢火熬透，去渣取汁，将二胶烊化和入，加金樱膏十两收膏，每早、晚开水冲服一羹匙。
四诊：正月廿七日，填下强阴，头脑眩晕、举步浮荡、健忘、语涩皆渐见愈，但精血内亏难成，拟原意制膏补摄之，防喑痱于未然。
山萸肉去核净，二两 淡苁蓉二两 潼沙苑二两 大熟地四两金钗斛二两 淮牛膝蒸，二两 远志肉灸，二两 楮实子一两巴戟天一两 菟丝饼二两 覆盆子二两 金毛脊炙，二两花龙骨煅，二两 小红枣三两 龟版胶一两 麋角胶一两
上药（除两胶）入铜锅内慢火熬透，去渣取汁，将两胶烊化和入，加金樱膏四两收膏，每早、晚开水冲服一羹匙。
程君，虹口，九月初八日 肝阳浮动化风，肾脉不荣舌络，初起头脑眩晕，右肢不举，语言难出，延经三月有余，眩晕较安，右肢举动亦渐恢复，惟声音低微，语言欲出忽蹇，胸宇微闷，脉来弦滑。此类中之较轻者，然宜静养，否则防喑痱之患。
金钗斛二钱 白蒺藜三钱 茯神三钱 远志肉炙，一钱明天麻煨，一钱 桑寄生二钱 野料豆三钱 鹿衔草二钱豨莶草制，二钱 石决明煅先煎，四钱 海松子仁杵，三钱十大功劳叶二钱
二诊：九月廿四日，液燥不亏，木少水涵，内风欲佛，音低言蹇，头脑乍痛，不耐烦劳、思索，右手指摄握不能灵便，肩髃、背胛拘急作酸，近日腰脊疼痛，脉濡弦滑。此亦类中之候，守原意以治。
金钗斛二钱 白蒺藜三钱 茯神三钱 龙齿煅先煎，三钱白芍炒，二钱 远志肉炙，一钱 豨莶草制，二钱 鹿衔草二钱片姜黄钱半 功劳叶三钱 续断炒，二钱 明天麻煨，一钱
三诊：十一月初六日，液燥下亏，肾弱肝亢，头脑痛虽见瘥，而舌络仍强，言语稍有蹇涩，右臂略有不遂。《经》旨内夺而厥则为喑痱，此即喑痱类中之渐也。晨起阳根辄举，亦属阴火妄动，缘相火寄?于肝肾也。仍拟镇静柔剂，尚须安心摄养为佳。
右牡蛎煅先煎，三钱 龙骨煅先煎，三钱 龟版炙令焦黄先煎，六钱金钗斛三钱 白蒺藜三钱 茯神三钱 野料豆三钱 女贞子三钱巨胜子三钱 覆盆子三钱 明天麻煨，一钱 十大功劳叶二钱
四诊：十一月廿七日，液燥下亏，木少水涵，语言欲出忽蹇，右臂稍有不遂，是即喑痱厥中之渐，脉弦滑。仍拟河间法制膏。
大熟地四两 山萸肉去核净，二两 茯神三两 金钗斛二两潼沙苑三两 豨莶草制，两半 鹿衔草二两 远志肉炎，一两柏子仁杵，二两 巨胜子三两 野料豆三两 冬青子三两明天麻煨，八钱 鸡血藤胶八钱 龟版胶二两
上药入铜锅内，文火熬透，去渣取汁，将龟版胶烊化和入，再加蜂蜜一斤收膏，每早、晚各冲服一羹匙。
邹，法大马路。肝阳偏亢，心神失宁，脑筋、宗脉震撼，头脑眩晕，举步浮荡如在舟车中，唇吻筋掣，语言吃力，四肢酸软，睡眠欠安，脉弦滑。厥中根萌，乃早注意可也。
左牡蛎煅先煎 青龙齿煅先煎 远志肉炙 茯神 淡苁蓉 潼沙苑 甘甘枸杞炒 甘菊花 金钗斛 野料豆 冬青子
二诊：睡眠较安，头脑眩晕、唇吻筋掣、举步浮荡均减，四肢仍觉酸软乏力，脉来弦滑。守原意出入。
左牡蛎煅先煎 青龙齿煅先煎 茯神 远志肉炙 明天麻煨白蒺藜 淡苁蓉 金钗斛桑寄生 豨莶草制 鹿衔草 楮实子
朱右，迎春坊，九月初八日。年老血亏，肝阳浮动，阳化内风，遂为厥中。今经一载，语言已清，头脑仍然眩晕，如坐舟车中，左肢虽已能举，举步尚觉浮荡，且常微麻，头项左旁仍欠舒适，口腻，舌无苔，不欲饮食，或欲作呕，脉濡弦。治以养胃布液，柔肝熄风，以防复中。
左牡蛎煅先煎，三钱 龙齿煅先煎，三钱 杭白芍炒，二钱明天麻煨，一钱 金钗斛三钱 白蒺藜三钱 茯神三钱 野料豆三钱?女贞子三钱 肥玉竹三钱 大胡麻三钱 枇杷叶去毛布包，三钱
二诊：年老血亏，阳浮风跃，遂为厥中一年矣。语言虽清，头仍眩晕，左肢虽已能举，举步尚觉浮荡，左臂、肩胛酸麻，头项左旁仍欠舒适，舌光无苔，廉泉常开，纳食寡味，脉濡弦。仍防复中，守原意养胃柔肝，滋液熄风。
左牡蛎煅先煎，三钱 龙齿煅先煎，三钱 石决明煅先煎，四钱明天麻煨，一钱 金钗斛三钱 仙鹤草三钱 白蒺藜三钱片子姜黄钱半 茯神三钱 大胡麻四钱 豨莶草制，钱半十大功劳叶二钱
徐奕淇。初诊：肾主精髓，心主血脉，脑为髓海，宗筋所聚。劳神着急，心气失宁，精气内夺，右肢微麻，真气不固，络脉失荣，即偏枯厥中根萌。但作始也简，将毕也巨，脉弦滑，及早注意可也。
仙鹤草三钱 豨莶草二钱，制 白蒺藜三钱 生于术三钱川桂枝一钱五分 鹿衔草三钱 桑寄生三钱 金钗斛三钱石楠叶三钱 茯苓三钱 十大功劳二钱 路路通八枚
复诊：心肾精血，皆会萃于脑。今右臂膊酸麻较瘥，右手大指次指仍然发麻，脉濡滑而弦。虽宗脉失荣，真气弗固，如能静养保摄，使心血脑力宁静，亦可无妨，但非短时期所能全愈也。
仙鹤草三钱 鹿衔草三钱 白蒺藜三钱 生于术二钱豨莶草二钱，制 川桂枝一钱五分 金钗斛三钱 鬼箭羽三钱石楠叶三钱 白茄根四钱 桑枝五钱 茯苓三钱
三诊：血脉豁然贯通，右臂膊作酸既瘥，右手大指次指微麻亦愈，惟昨忽胸脘觉空，或如下坠之状，此盖眠食失调，胃气弗和之过。脉濡滑。守原意出入之。
鹿衔草三钱 豨莶草二钱，制 鬼箭羽三钱 白蒺藜三钱生于术二钱 橘红一钱 茯苓三钱 白扁豆三钱 金钗斛三钱生薏仁四钱 石楠叶三钱 鸡血藤二钱
方，屯溪黎阳。初诊：偏中在右，右肢如堕不举，已三月之久。现?神识不清，右肢肿而不仁，口向左，舌蹇语涩，咽饮有时作梗难下，缘口舌络脉亦有偏枯故也。脉弦滑。治以通络，利窍，豁痰，息风，未识何故。
豨莶草二钱，制 鹿衔草三钱 白蒺藜三钱 明天麻一钱煅龙齿三钱 茯神三钱 远志肉一钱，炙 金钗斛三钱 双钩藤三钱野料豆三钱 桑寄生三钱 石楠叶三钱 十大功劳二钱
复诊：神识略见爽慧，咽饮喉间作梗稍利。 口向左，舌謇语涩，仍如曩昔。右手足依旧不仁，手指及掌后肿仍未消。偏中在右。脉络弗通，照述仍拟原意出入之。
豨莶草二钱，制 鹿衔草三钱 白蒺藜三钱 明天麻一钱川桂枝一钱五分 茯神三钱 仙鹤草三钱 远志肉一钱，炙桑寄生三钱 络石藤三钱 石楠叶三钱 路路通八枚 十大功劳二钱
三诊：神识益见爽慧，咽饮作便亦利，便溺无阻，睡眠亦安，口已稍牵正，右肢略能移动，手指及掌后肿已较消。惟作咳多痰，舌蹇语涩，仍如曩昔。照述再拟一方。
豨莶草二钱，制 鹿衔草三钱 明天麻一钱 石楠叶三钱生于术二钱 茯苓三钱 远志肉一钱，炙 杏仁三钱 赖橘红一钱九制胆星一钱五分 天竺黄一钱五分 十大功劳二钱 竹沥一两姜汁十滴