痛、痰、湿热、疝、郁、恶心

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】痛、痰、湿热、疝、郁、恶心呕吐、吐、聚、二便不利、痛不可忍、痰火内盛、睾丸肿痛、寒热错杂、睾丸痛、气上冲、呕吐、不寐、苔白、痰涎、肝病、下气、泻火、肠痹、舌红、
【内容】
由睾丸痛胀，而致从上攻冲，直抵中脘，痛不可忍，恶心呕吐，倏寒倏热，大便不行，小溲混赤，舌红苔白，湿热流入厥阴。而冲隶于肝，又属阳明，起于气街，而布散胸中，所以肝病不退。冲脉之气，挟湿热之气，上冲犯胃，确属冲疝重症，拟苦辛酸合方。
川雅连淡于姜川楝子制香附延胡索盐水炒陈皮淡芩杭白芍白茯苓生苡仁姜汁黑山栀泽泻
又苦辛酸合方，呕吐稍减，痛势略缓。然腹中时觉攻撑，愈撑愈痛，痛处以热物摩熨其势即缓。而热汤入口，其痛即甚，吐出均系痰涎，脉左部细弦，右部沉郁，肝经之气，横扰充斥。标热本寒，与甘仁先生同议温腻而泄气火之郁，化痰而降胃府之气。逸山先生意见相同，录方以备商用：川雅连淡吴萸制香附黑山栀金铃子广皮熟附片制半夏延胡索白茯苓白螺蛳肉粉丹皮另：上沉香黑丑二味研细末，先调服
又痛势大减，略能安寐，大便不见，仍然恶心呕吐，吐出不堪秽臭。胃中窒闷异常，面色晦浊，目有红光。脉象左弦右滑。良由疝气上冲，胃之下口，即小肠上口，火府之气，不克下行，转从上逆，令糟粕从胃底翻出。胃浊不降，痰聚胸中，肝阳上逆，面晦目红不寐，宜有种种现象矣。夫大肠居小肠之下，与肺相表里，兹与逸山、甘仁两先生同议控逐胸中之结聚，使肺气下通于大肠，肠痹得开，则火府之气，或从下行，冀糟粕亦转旋顺下，未识能如愿否？
制半夏块辰砂细木通炙紫苑肉旋覆花白茯苓姜汁炒山栀鲜竹茹柿蒂控涎丹
【《张聿青医案》卷十三】
按：睾丸肿痛上攻，二便不利为冲疝。湿热为患，予苦辛酸合方，辛开苦降，抑肝和胃而证减。复诊时，寒热错杂，痰火内盛，故改用温经解郁，化痰泻火之剂。三诊，症虽减而便不通，故主以下气化痰之品，使肺气通畅，大便自行。