痛、发热、痈、小便涩、脉洪

【医家】薛立斋
【出处】续名医类案
【关键词】痛、发热、痈、小便涩、脉洪数、消毒、恶寒、脉数、胸膈痞闷、大便硬、脉浮、脉大、目昏、肺痿、身热、烦燥、寒热、脓血、热毒、壮热、神昏、食少、头重、喜冷、胸满、胸肿、痈疽、排脓、疽、
【内容】
一男子，胸患痈，肿高焮痛，脉浮而紧。以内托散煎服二剂，表症悉减，以托里消毒散四剂而消。
一男子素弱，胸患痈，饮食少而倦。以六君子汤加芎、归、黄芪，脓成针之，更以托里药而愈。
一男子胸患痈，焮痛烦燥，发热作渴，脉数而实。时季冬，谓此热毒内蓄也，须舍时从症。欲治以内疏黄连汤，彼以时当隆寒，乃杂用败毒药，愈炽。仍求治，投前汤二剂，后去二次，诸症悉退。以金银花散加连翘、山栀四剂，出水而消。大抵症有主末，治有权宜，治其主则末自退，用其权则不拘于时，泥于守常，必致病热危甚。况杂用攻剂，动损各经。故丹溪云：凡疮发于一经，只当求责本经，不可干扰余经。罗廉甫云：守常者，众人之见；知变者，智者之事。知常而不知变细事，因而取败者多矣。
一男子胸患毒，焮痛喜冷，脉洪数。以黄连解毒汤二剂顿退，更以金银花散六剂而消。
一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出。以参、芪、当归加退热排脓等药而愈。（余按：此因肺痿所致。原注。）
张都宪夫人性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经云：洪数之脉应发热，而反恶寒，疮疽之谓也。今脉洪数，则脓已成，但体丰厚，故色不变，似乎无脓，以痛极始肯用针。入数寸，脓出数碗，遂以清肝消毒药治之而愈。设泥其色而不用针，无可救之理矣。
琇按：肝脉挟胃贯膈。又曰：是所生病者，为胸满。故胸之痈疽本由于肝也。
杨百户胸患毒，肿高煅赤，发热，脉热大，小便涩，饮食如常。齐氏曰：肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，头目昏重，气血之实也。又云大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，身热脉大，精神昏塞，脏腑之实也。遂以黄连内疏汤二剂，诸证渐退。更以?荆防败毒散加芩、连、山栀四剂，少愈。再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、银花数剂而消。
一男子胸肿一块，半载不消，令明灸百壮方溃。与大补药不敛，复灸以附子饼而愈。