目赤、腹痛、舌红、潮热、脉

【医家】魏文耀
【出处】慈溪魏氏验案类编
【关键词】目赤、腹痛、舌红、潮热、脉滑数、便泻、燥、脉象滑数、舌红苔黄、脉洪数、苔薄黄、谵语、耳窍、烦躁、下利、干咳、干燥、咳嗽、渴饮、气喘、口渴、苔薄、温燥、脉弦、胃热、壮热、气粗、苔黄、舌绛、口干、痰、
【内容】
时瘄误药坏证验案。民国二十一年五月十七日诊。
徐西箴君长子，名楚瑞，年八岁，住朱家道地。
【病名】时瘄误药坏证。
【原因】瘄点未现，先有腹痛，误认痧气，妄以痧药取嚏，方用温燥逐秽，以致热药伤肺劫津化燥。
【证候】瘄出面颧皆全，毒火上攻，气喘不咳， 目赤眵封，沉迷谵语，烦躁不宁，协热下利，渴饮腹痛。
【诊断】脉象洪数，舌绛中裂干燥，脉证合参，瘄毒热炽，误药坏证。
【疗法】清解瘄毒，救液润燥。
【处方】水芦根一两，生石膏一两，知母三钱，生甘草一钱，银花三钱，黄芩五钱，川连一钱，元参五钱，紫草三钱，连翘三钱，鲜生地八钱，紫雪丹五分（灌）。
【次诊】五月十八日，舌红糙苔黄，脉洪数，腹痛便泻，呼吸气粗， 口干咳嗽，壮热目赤，续踵前法，清泄肺胃热毒。
【次方】水芦根一两，生石膏一两，知母三钱，生甘草一钱，银花三钱，黄芩五钱，川连一钱，牛蒡子三钱，鲜生地五钱，解石斛二钱，地丁草五钱，紫金锭二块（研）。
【三诊】五月十九日，脉象滑数，舌红润，边苔薄黄，咳嗽，泻止溲长，口干稍润，腹痛止， 目赤退，瘄点渐隐，病势将愈，可以减轻治剂。
【三方】元参五钱，麦冬三钱，鲜生地五钱，玉泉散八钱，黄芩三钱，知母三钱，连翘五钱，银花三钱，白前三钱，天花粉八钱，水芦根八钱，瓜蒌仁五钱。
【四诊】五月二十日，舌红脉滑数，便泻黑色酱粪， 口渴潮热，气平，抬胸愈，目赤退，肌肤瘄点色淡，用清化痰火法。
【四方】生石膏八钱，知母五钱，生甘草一钱，元参五钱，水芦根八钱，黄芩四钱，地骨皮三钱，紫草三钱，川贝二钱，牛蒡子三钱，瓜蒌皮五钱，桑白皮三钱，淡竹沥一两（冲）。
【五诊】六月十二日，瘄回，停药已久，余毒未尽，火逆上攻，潮热，耳后起块，脉滑数，舌红苔黄，宜辛凉清解。
【五方】银花三钱，生甘草一钱，川连八分，苦丁茶三钱，连翘三钱，知母三钱，米仁八钱，黄芩三钱，草河车三钱，焦山栀三钱，青蒿三钱。
【六诊】六月十四日，脉弦舌红，苔薄滑，潮热退，耳窍失聪，两耳外侧红肿，治宜清泄厥阴少阳二经相火。
【六方】苦丁茶三钱，青蒿三钱，桑叶三钱，丹皮钱半，石决明八钱，知母三钱，胡连一钱，生甘草一钱，天花粉三钱，射干三钱，牛蒡子三钱。
【效果】服药后，耳侧红肿渐退，病愈。
炳按：此因误药而成坏证，若非任此重剂急救，则无生望耳。为后学作一楷式，拯赤子而无夭札，厥功伟矣。