郁、呃逆、脉微弦数、食滞、

【医家】许公岩
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】郁、呃逆、脉微弦数、食滞、气郁、腹胀、腹痛、腹满、不解、嗳气、燥、
【内容】
王某，男，18岁。
初诊：1936年。
主诉及病史：某日午餐后因愤怒而睡卧不起，傍晚顿生呃逆，初则时断时续，继则终日不停。大便四五日未解。
诊查：舌苔尖部白，根燥黄，脉微弦数。肌肤微有热，腹痛而微满。
辨证：气郁食滞哕证。
处方：调胃承气汤加柴郁术金方。锦纹军9g元明粉9g炙甘草6g春柴胡6g广郁金9g焦白术9g鸡内金9g（炙）上方药服1剂而大便畅解，呃逆即止，腹胀亦减。再剂则大便续解两次，膈爽而胸部亦宽，时时嗳气。嘱其慎口服，以饮食将息而愈。
按语：《金匮要略》云：“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之愈。”今病者因气闷而致郁结，因停食而致不消，食气相搏，合而为病，且大便不解五日，为后部不利之证。因以调胃为主，佐以疏肝醒脾，而成相需相济之功。（杜晓玲整理，余瀛鳌审订）