惊悸、怔忡、心火、小儿、惊

【医家】翟竹亭
【出处】湖岳村叟医案
【关键词】惊悸、怔忡、心火、小儿、惊恐、惊风、脉洪数有力、饮食减少、惊悸怔忡、脾气郁结、面黄肌瘦、劳心过度、脉洪数、脉微细、脉有神、不寐、脉虚、脉沉、喜静、汗出、大热、大惊、脉散、痰、郁、燥、
【内容】
贺明三幼失怙恃，十五岁即应世理家，遗产又薄，老幼十余口，衣食窘甚。至三十岁，怔忡惊悸，恒如讼事未了，有人来捕之状，最怕见人，似痴似迷，低头言语喃喃，觋巫百治无效。请余诊治，心脉散乱，胆脉微细，脾脉沉滞。此乃操劳过度，惊恐伤胆，脾气郁结，幸脉有神，尚可治疗，非服药数十帖，难见功效。伊信而不疑，先服十帖而病不减，又服十帖，诸症稍轻。四十帖后，神志清爽，言语有序。伊欲备礼叩谢，余曰：“吾借汝坚信以成功，倘不我信，即卢扁何能为哉？何谢之有？”
安神镇惊汤
熟地21克 归身12克 杭白芍10克 炙远志4.5克 菖蒲7.5克 枣仁6克 龙齿12克 辰砂3克 郁金6克 白矾3.6克 白术10克 半夏10克 白芥子10克 木香4.5克 橘红6克 麦冬12克 莲子10克 粉甘草6克 水煎服。
玉皇庙王姓妇，四十余，患怔忡惊悸病。自觉心中惕惕，少闻物鸣之声，即时惊恐汗出，渐至面黄肌瘦，饮食减少。三月内服药不下三、四十帖，均无效。看彼药方，大概麦冬、朱砂、清半夏、川黄连之类，意在清热镇惊化痰。诊其脉，肾脉极细弱，心脉洪数无力。此乃水亏不能济火之故。某医之治，不知抽坎塞离之法，所以不效也。余用六味汤加远志、菖蒲、玄参，服三帖有效，十帖痊愈，永不发矣。
伯牛岗张姓，年三十余，患怔忡惊悸证。夜不安席，每闻人言物鸣则惊恐不定，神情立变，屡治不验。请余往疗，诊得心肝二脉洪数有力，察其气色，满面燥红。又问能饮水否？答曰：“善饮”。此乃肝木太旺，心火妄动。经曰：“心者，君主之官”，君喜静而恶动。按五行，肝为心之母。世间未有母害子者。此有两说焉，五行得其平者生，亢者害也。欲安国，必先除贼，贼除则君权自复。权复则令行，君明臣良，纷乱之世，化为清平，有何惊悸怔忡不除也？余用四物汤加减，服一帖微效，二帖大效，五帖全瘳。
四物汤加减
当归12克 川芎10克 白芍12克 生地10克 龙胆草6克胡黄连6克 青皮10克 龙齿10克 丹皮10克 栀子6克柴胡12克 甘草6克 水煎服。
余表侄年三龄，在街游戏，两犬争斗，将小儿冲倒，当日大热不止，夜间更甚，略合眠则大惊大哭，偎藏母怀，言二犬来咬。某医误作惊风治之，所服抱龙丸、惊风丸，及钩藤、薄荷之类，又针十余处，绝不效。迎余往，见小儿如醉似梦，气色黯淡。古人云，惊伤胆，恐伤肾，此系胆肾两伤，神魂失散。安神定志，尚恐不及。反作风治，惊则有之，风从何来？天下小儿患斯证，而作风治，毙者更仆难数。每思至此，不胜叹惜。余用安神定志汤，三帖痊愈。
安神定志汤
熟地10克 当归6克 白芍6克 山药10克 山萸肉6茯苓6克 五味子3克 枣仁6克 龙齿6克 辰砂8分，冲研?远志6克 天竺黄3克，水煎服。
沈玉魁年六旬余，素有劳疾，忽加怔忡惊悸，昼夜不寐，屡治不愈。迎余往疗，诊得心脉虚极且数。此因劳心过度，心火有升无降之故。但使心火下降于肾宫，阴阳交泰，而谓通夜不能清眠者，余未信也。
养心宁睡汤
茯神9克 天竺黄9克 炒枣仁9克 柏子仁9克 远志6克辰砂3克，研 麦冬9克菖蒲9克 连翘9克 黄连3克 灯芯2尺
莲子心9克 甘草6克 水煎服。