湿热、痿、足痿软、溲黄、躄

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】湿热、痿、足痿软、溲黄、躄、肺胃阴虚、肝肾阴虚、精血不足、舌苔黄腻、湿热下注、流注、五脏、浸淫、干燥、咽干、脉细、虚、
【内容】
荣×× 男37岁

初诊1958年7月7日。
左足痿软酸楚，不便步履，溲黄咽干。脉细左沉，舌苔黄腻。阴亏之体，湿热下注，痿躄之象已见。拟予养阴化湿热，补肝肾，强筋骨。
北沙参四钱 酒炒川黄柏一钱 川牛膝三钱

酒炒陈木瓜一钱半 厚杜仲三钱

桑寄生三钱 生薏苡仁四钱 晚蚕砂四钱(包煎)
酒炒丝瓜络三钱 虎潜丸三钱(包煎) 五剂
二诊

左足痿软酸楚，不便步履见减，溲黄已清。仍拟养阴化湿热，强筋骨。
北沙参三钱 米炒麦冬三钱 酒炒川柏一钱半

川牛膝三钱 酒炒陈木瓜一钱半

炒薏苡仁四钱 炒杜仲三钱 桑寄生三钱


晚蚕砂四钱(包煎) 威灵仙一钱半
虎潜丸四钱(包煎) 六剂

三诊
左足痿软酸楚、不便步履，均见轻减，咽中干燥。前法奏效，原方加减。
北沙参四钱 泡麦冬三钱 酒炒川柏一钱半


川牛膝三钱 酒炒陈木瓜一钱半

威灵仙一钱半 晚蚕砂四钱(包煎) 炒杜仲三钱
桑寄生三钱 虎潜丸五钱(包煎) 六剂
【按】《内经》云：“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”宗筋属肝肾。本例肺胃阴虚，既失“肺朝百脉”和“阳明主润宗筋”的功能；而肝肾阴虚，则精血不足，筋骨亦失其濡养；加之湿热流注于下，浸淫于筋骨，筋骨纵弛而不能用，所以成为痿躄。

治疗痿证，《内经》以“独取阳明”作为主要治则，因为“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也”。本例即是以润阳明、补肝肾、强筋骨、化湿热的治法而取效的。