痛、痰饮、聚、胁肋痛、面色

【医家】曹南笙
【出处】吴门曹氏三代医验集
【关键词】痛、痰饮、聚、胁肋痛、面色黄、滞气、寒湿、久病、渴饮、脉沉、气结、头痛、不饥、悬饮、中气、吐痰、畏风、胃虚、胁痛、吐、虚、痰、
【内容】
某右。初诊；诊脉右虚左小弦，面色黄少华采，左胁肋痛，五六年未愈，服旋复花汤不应，用参、归、熟地、桂、芍、炙草，服之大痛，转金铃、半夏、桃仁、延胡、茯苓，大吐大痛兼作。凡久恙必入络，肝络久病，悬饮流入胃络，致痛不已，议太阳阳明开阖方法。
茯苓 炙草 桂枝 煨姜 南枣 人参
二诊：服苦药痛呕，可知胃虚，以参苓阖阳明，用草桂开太阳并辛香入络，用姜枣通营卫，生姜恐伐肝，故取煨以护元气而微开饮?气也。前方服之痛止，议丸方。
人参 半夏 川椒 茯苓 桂枝 煨姜 南枣汤丸
某左。味过甘腻，中气缓不主运，延经百天，聚气结饮，东垣云病久发不焦，毛不落，不食不饥乃痰饮为患。饮属阴类，故不渴饮，仲景五饮互异，其要言不繁，当以温药和之。通阳固无容疑，大意外饮治脾，内饮治肾，是规矩准绳矣。
苓桂术甘汤
某左。肌肉丰溢，脉来沉缓，始发右季胁痛，汤饮下咽，汩汩有声，吐痰涎，头痛。此皆脾胃阳微，寒湿滞聚，温中佐其条达运通为宜。
茅术 厚朴 半夏 茯苓 陈皮 炙草 淡姜渣 葫芦巴姜汁泛丸
某左。昔肥今瘦为饮。仲景云脉沉而弦是为饮家，男子向老，下元先亏，气不收摄则痰饮上泛，饮与气涌斯为咳矣。医者先以清肺降气消痰久而不效，更与滋阴，不知痰饮皆属浊阴之化，滋则堆砌，助浊滞气。着枕咳呛一端，知身体卧着，上气不下，必下冲上逆，其痰饮伏于至阴之界，肾藏络病无疑，形寒畏风，阳气微弱，籓篱疏撤，仲景云饮邪必用温药和之，更分外饮治脾、内饮治肾，宗此意以立方。
桂苓甘术汤
熟附都气加胡桃
某左。初诊；头中冷痛，食入不消，筋脉中常似掣痛，此皆阳微不主流行，痰饮日多，气隧日结，致四末时冷，先以微通胸中之阳。
干薤白 桂枝 半夏 茯苓 瓜蒌皮 姜汁
二诊：微通其阳已效，痰饮阻气，用茯苓饮去广皮加姜汁。