湿、痰、热利、舌质红、脉细

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】湿、痰、热利、舌质红、脉细弦、耳痛、腹胀、咳嗽、口热、大便不畅、舌苔薄黄、湿热上蒸、苔薄黄、脉细数、小便赤、湿热、苔黄、纳少、苔灰、脉微、口干、无汗、舌红、燥、痛、瘀、
【内容】
佟某某，男，51岁。
辨证：耳疾。
病因：湿热上蒸。
症候：耳痛，流脓水、右脸作痛，无汗，纳少。脉细数。舌质红，苔黄微白。
治法：清热利湿。
处方：茯苓9克土贝母6克泽泻6克炒苡米6克炒赤芍6克焦稻芽12克冬瓜皮6克栀子皮6克杭甘菊6克川通草3克石决明12克
方解：茯苓、苡米、冬瓜皮清热利湿。泽泻、通草利湿清热通溲。焦稻芽和胃进食。杭菊、石决明清热镇肝。贝母、赤芍散结化瘀，化痰平肝。栀子泻热利湿。川通草利水清湿热。
二诊：
症候：耳痛流脓水已轻，咳嗽，痰不易咯，大便不畅，小便赤短，口热乏味。脉细弦。舌苔薄黄。
处方：按初诊方去焦稻芽、栀子皮、杭甘菊、石决明，加猪赤苓各6克陈皮6克枇杷叶9克益元散9克。包
方解：益元散、猪赤苓清热化湿利水。陈皮行气化痰。枇杷叶止咳化痰。
三诊：
症候：咳嗽已止，耳仍流脓水，口干，腹胀，往往得汗为快，足部湿气不收。脉微弦。舌质红，苔灰黑。
处方：按二诊方去枇杷叶陈皮丝泽泻益元散加连翘六克银花藤6克盐知母6克川黄柏6克
方解：连翘、银花藤清热解毒。知母、黄柏降火除湿，清热润燥滋阴。
四诊：
症候：耳流水已止，微痒，腹胀已消，口热、二便近常。脉细弦，舌红，苔薄黄。
处方：按三诊方去知母、黄柏，加五加皮6克牛膝6克除湿利水，引药下行。/