中风、脑血管意、不省人事、

【医家】张涛清
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】中风、脑血管意、不省人事、眩晕、劳累、痰、神志不清、反射消失、高血压病、口角歪斜、半身不遂、情绪激动、下肢无力、小便失禁、脉弦数、高血压、卒中、瘫痪、头痛、遗症、出血、舌根、吐、瘀、
【内容】
中风（脑血管意外）
申××，男，53岁，干部。
主诉（家人代诉）病人发病前1天夜间饮白酒少许后入睡。次晨起床穿鞋时，突然发现右侧上、下肢无力，口眼?斜，舌根发硬，继之则神志不清，不省人事，大小便失禁。
病史患者于1956年3月初开始头痛、眩晕，睡眠不好，工作劳累时症状加重，血压22.7/13.3kPa（170/1OOmmHg），某医院诊断为高血压。
检查患者不省人事，血压22/12kPa（165/90mmHg），体温37℃，脉搏84次/分，面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，脉弦数。
诊断中风（脑血管意外），中经络。
治疗豁痰熄风，活血通络。
取穴：委中、曲泽、风池、哑门、攒竹、太冲、人中、十二井穴。
操作：毫针泻法。委中配曲池放血（釜底抽薪）；十二井穴点刺出血；其他各穴用泻法不留针。
患者清醒后，留有右侧半身瘫痪不用，皮肤知觉迟钝，右侧腹壁反射及提睾反射消失，舌强语蹇，诊为脑溢血后遗症，恢复期康复治疗，行标本兼顾，参以养血益气，培补肝肾。半身不遂者，以祛瘀为主配以益气通络之法。语言不利、口眼?斜者，平肝潜阳、化痰开窍。隔日针刺1次，上肢加肩髎、合谷、外关；下肢加环跳、阳陵泉、足三里、昆仑；面部加地仓、合谷、颊车、阳白、承泣；语蹇加廉泉、关元（灸），以上诸穴用泻法，留针30分钟。治疗7天后，右手指能伸屈握物，18天后下肢能伸屈活动，右手能平举。45天后，能扶拐行走，连治2个月，上下肢均感力量增加，语言已较清楚，但吐字不清，3个月后，口眼?斜基本治愈。治疗4个月后，行走已如常人，仅手指、足趾欠灵活，血压降至18.7/12kPa（140/90mmHg），留院观察月余，病情稳定出院，7年后追访，情况良好。
按语祖国医学将脑血管意外归属于中风范畴。因该病发病部位在头部，最早有“忽忽眩晕而巅疾”的记载，且因发病骤然，变化多端，犹如风之善行而数变，又如暴风之急速，故类比而名“中风”，又称“卒中”。针灸治疗脑血管意外，急性期可以抢救生命，恢复期可使病人手足灵活，自立生活，越早治疗，效果越好，见效越速。
作者用针灸治疗中风17例，其中男性10例，女性7例，年龄最小22岁，最大67岁，平均50岁。从职业分：机关干部10例，工人3例，家庭妇女3例，其他1例；从发病诱因观察，因情绪激动诱发者5例，因劳累过度诱发者4例，饮酒诱发者3例，无明显诱因者5例；有高血压病史者11例。治疗结果：治愈8例，显效6例、有效2例，无效1例。