痰、脉洪大有力、痰声如锯、

【医家】徐灵胎
【出处】洄溪医案
【关键词】痰、脉洪大有力、痰声如锯、手足麻木、中风、遗尿、外风、痰多、湿痰、气虚、气粗、口噤、
【内容】
运使王公叙揆，自长芦罢官归里，每向余言手足麻木而痰多。余谓公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。一日忽昏厥，遗尿，口噤，手拳，痰声如锯，皆属危证。医者进参、附、熟地等药，煎成未服。余诊其脉，洪大有力，面赤气粗，此乃痰火充实，诸窍皆闭，服参、附立毙矣！以小续命汤去桂、附，加生军一钱为末，假称他药纳之，恐旁人疑骇也。戚党莫不哗然。太夫人素信余，力主服余药。三剂而有声，五剂而能言。然后以消痰养血之药调之，一月后步履如初。（《洄溪医案》）
按：以小续命汤治中风，乃唐时治法。是作外风入中治。金元之后，新说竞兴，刘河间 主火，李东垣主气虚，朱丹溪主湿痰热，俱作内风论。徐氏生当清代，却喜用唐人方，故仍 用小续命汤，居然甚效。足见古人所立治法，必有其用武之地，要在医者善用耳。
又，脉洪大有力者主邪实，概不可补。此案可为例证。