乏力、腰酸、痛、盆腔炎、脉

【医家】夏翔
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】乏力、腰酸、痛、盆腔炎、脉细软、苔薄腻、舌淡、胀满、肾虚、面色萎黄、关节酸痛、肝肾亏虚、气血两虚、月经后、头晕、积聚、腹痛、湿、痰、痹、虚、喘、
【内容】
冯某，女，40岁。初诊2008年3月24日。
主诉：腰酸膝软1周。
患者既往有慢性盆腔炎病史。

现症：月经后腰酸乏力明显，伴有腹痛，胃脘部胀满不适，关节酸痛，头晕，面色萎黄。舌淡，苔薄腻，脉细软。
中医诊断：积聚。


西医诊断：慢性盆腔炎。

辨证：气血两虚，上蒙清阳。


治法及方药：益气补元，化湿畅中。

党参15g 丹参15g 甘草9g 熟地15g 黄芪24g 延胡索15g 香附15g 黄精15g 金雀根12g 徐长卿15g 土茯苓15g 枸杞子12g 大枣15g 蒲公英15g 白花舌蛇草15g 落得打15g 景天三七15g 红花9g 杜仲12g 红藤15g 杜衡15g 葛根30g 天麻12g 钩藤15g 14剂

二诊（2008年5月21日）腰酸乏力及胃脘部胀满较前好转，活动后及情绪不佳则乏力加重。舌淡，苔薄腻，脉细软。
上方去葛根、天麻，加腊梅花12g、瓜蒌皮12g。再服14剂。
【按语】本案乃“虚痹”之证，肝肾亏虚，筋骨失养所致。处方特色为杜仲杜衡同用，肾虚诸痛皆宜。杜仲甘温，补肝肾强筋骨，杜衡又名土细辛，辛温无毒入肺肾经，功可散风逐寒，消痰平喘，活血定痛。夏氏每于二药协同，治疗肾虚所致的头、颈、腰及关节等处的疼痛酸楚，药简效捷，且少副作用，值得推介。