为医须立德 治事必修身

       中医传承工作是发展中医药的一项重要举措，也是中医教育必不可少的一项重要内容，而师承博士后工作意义更为深远，如何做好师承，身为师承博士后指导老师和学生，在此共同探讨如何做名师、良医。 为医须立德 治事必修身
        □徐经世  汪 元
            多年来，国家对中医师承工作一直很重视，把传承作为中医药发展的永恒主题，为了让传承工作更具广度和深度，又将博士后制度引入老中医药专家学术经验传承工作当中，以便深入地发掘与传承老中医药专家学术思想和技术经验。师承博士后导师和学生责任重大，使命光荣，更应珍惜。
        良医、名师德为先
            良医，用通俗的话来讲就是德艺双馨的医生。在古代，对良医的评定是非常严格的，德行高尚，技术精良者方可名之。言“德”，“药王”孙思邈在《大医精诚》中明确指出，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等……如此可为苍生大医”。德行如此者谓之“良”，此之言告，为医者须谨守；言“术”，“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约”，必须沉潜医道，博览群书，这是对从医者的要求，也是成为良医的基本条件。
            名师从字义来看，师是对传授知识技艺之人的称谓，而对中医传承来说，师是具有双重意义的。因医者既要治病又负有传授知识的责任，具有教授能力的人方可为师，但技术水平有高低，唯达到为人师表者，方可为名师。
            如今，人们对良医、名师有新的要求，即以德为先，无德不可为医为师，更难成良医、名师。应该看到，追求良医是时代的需求。范文正公曾言“不为良相，便为良医”，道出仁政仁术同为一体，说明良相与良医都是为人民服务的，是负有重要责任的崇高职业，都会受到社会尊重。因此，加强医德医风的培养，弘扬“大医精诚”的精神，是师承博士后培养的重要方向之一。
        在实践中修炼
            医生的宗旨是全心全意为人民服务，是在解除患者痛苦的过程中，培育仁心，修炼品格，从而修炼成良医、名师。这是修身的追求，要求从医者应负有强烈的责任感和奉献精神。而中医的发展又离不开临床，因为中医研究的是人，是以整体观的理念、天人合一的精神，去济世治病。
            一个人步入“杏林”之门，首先要领悟天下至难之理莫过于医，至重之事亦莫过于医。因此，从医者要有“瘦因吟过万山归”的精神，去深刻感悟治学的艰难，才会树立探求真理的决心，迎难而上，方可入中医之堂奥，成为良医。用贴近时代的话来说，自身的修炼，最重要的是树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定专业信念，只有这样，才能避免出现急功近利、学业难成的局面。老一辈人要摆正自己的位置，去面对后学者，这将会起到潜移默化的作用，有利于中医的传承。
            在传承时，老师要有使命感，认识到自己的责任，认识到教育学生不仅要教授专业技能、临床经验、诊疗思维和学术思想，还要教会学生如何关心病人，培养好的医德医风和敬业思想，更要看到传承既是技术经验的传承，又是综合素质的培养，并要认识到高层次的人才往往不仅仅是学术上的比拼，更是品格和素质的较量。因此，老师要以“人生不能越界，底线必须坚持”为心灵的修养，这也是老师的人格魅力所在。
        传承要过“四关”
            有调查显示，偌大的中国，著名中医人数并不多。现在在大多数中医医院里，中医早已不用传统的“望、闻、问、切”诊法，能用中医思维的人更少。在众多人感到中医传承危机之时，应剔除某些社会因素，我们认为，传承好中医要过“四关”。
            突破文字关。中医古籍文献是以古文字写成的，和现代白话文距离较大，又流传辗转，版本繁杂，字词缺错，诠释者多。如果没有一定的古文知识，古籍文献就不易读懂；读懂了，也难读深。在《名老中医之路》所辑97家中，明确表达了私塾学习经历的有58家，占总人数的60%。古今精于医者，无不文理精通。文是基础医是楼，文理不通则医理难明，学好古文是学好中医的基本功之一。有些人连《本草纲目》的序言都无法读懂，焉能学好坟典浩瀚的中医！
            打下经典关。《名老中医之路》所辑97家中明确强调中医四大经典的学习与背诵者多达87家，占90%。北京中医药大学教授王琦也曾对近现代112家名中医成才因素做探讨，其规律是无不以熟谙经典为本，以奠定学术基础，并在此基础上旁及各家，博及医源。但是，当前的情况是，大学时学了经典以后，多少年甚至几十年便把书本束之高阁了。广州电视台前几年拍摄《黄帝内经》系列片时，曾进行随机采访，有75％的在校大学生不知道作为中国传统文化重要组成部分的中医药学经典《黄帝内经》。因此，加强传统文化和中医经典文献学习，培养传统思维模式，将中医放到传统文化大背景下，才是中医传承的当务之急。
            确立思想关。在中医学习与实践中，要牢固树立中医姓“中”的信念，唯此才能在临床中勇于用中医，敢于用中医，进而更加致力于专业技能的精益求精。倘若没有坚定的中医信念，没有顽强的自立精神，没有刻苦钻研的毅力，没有高度的责任感，一定无法成为一名合格的中医，更不要奢谈精诚大医了。作为中医人，要将自己的命运同中医的命运紧紧联系在一起，做铁杆中医，坚决捍卫中医。任何反对中医、玷污中医，甚至是取消中医的奇谈怪论都无法让一个真正的中医人动摇。
            尊古创新关。昔日学术继承主要靠师传、私塾、自学等方式，人们圈子局限，加之各承家技，秘而不宣，很难成为医学界共同掌握的技术。因此，中医要与现代院校规模化教育密切结合起来，取长补短，为我所用。当前，循证医学要求，医生将个体经验与最佳科学依据结合起来做出决策，不但要有知识经验，而且要全方位地搜集证据、分析和运用证据，还必须通过研究创造证据。毋庸置疑，开拓创新精神是循证医学当然也是中医学的客观需要。熟读经典，不是墨守成规，而是承接薪火，并在遵循中医思路的基础上进行创新。在中医这个独特的体系里，创新首先应强调的是在继承的基础上发展，没有继承就谈不上创新。
            （徐经世供职于中国中医科学院博士后科研流动站，汪元供职于安徽中医药大学第一附属医院）