嗜睡、呓语、脉沉细而弱、精

【医家】刘惠民
【出处】近代国医名家经典案例：失眠病证
【关键词】嗜睡、呓语、脉沉细而弱、精神不振、舌苔薄白、食欲不振、痰热内阻、性情孤僻、语声低微、舌质红、苔薄白、多梦、干燥、过劳、健忘、惊悸、失眠、虚火、头痛、唇干、胀痛、头晕、忧虑、痰、
【内容】
依某，男，16岁，某国国际友人之子。
［初诊］　1957年1月3日，头晕，头部胀痛，健忘，多梦，时有梦游已两年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不正常，时而失眠，时而嗜睡，睡中时有呓语，惊悸，有时梦游，模拟过去看过电影人物进行表演，醒后不能自知。智力较前明显减退，因不能坚持学习，于就诊前一年停学休养， 曾经多方治疗，非但不轻，近半年反日渐加剧，食欲不振，食量减少。家长对其病情甚为忧虑，特来就诊。
发育尚可，精神委靡，面色黯黄，发枯，两眼周围黯青，唇干，舌质红，舌苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。
心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。养心补肾，清热豁痰，健脾益气，平肝。
酸枣仁（生熟各半，捣）24克　 炒柏子仁9克　 茯神9克　

钩藤9克　 生龙齿9克　 天竺黄9克　


菟丝子12克　 胆南星3克　 白术9克　
白豆蔻6克　 橘络9克　人参6克　
淡豆豉9克　 生鸡内金12克　 山栀4.5克　


灯心1.5克
水煎2遍，分2次温服，服药3天，休药1天。
猴枣0.75克，玳瑁1.2克，羚羊角粉0.9克，共为细粉，分两次冲服。



［二诊］　1月15日，服药6付，头痛已轻，精神好转，睡眠转佳，饮食增进。面色较前好转，舌质略红，苔薄白，脉象同前。嘱其继服原汤药，并就原方重加补肾益气之品，配丸药一料服用。
何首乌90克　 人参60克　 柏子仁45克　

茯神45克　 生龙齿45克　天竺黄45克　
天门冬36克　 菟丝子45克　 覆盆子45克　


胆南星18克　 冬虫夏草45克　 银耳15克　
橘络45克　 红豆蔻45克　 山栀30克　
豆豉45克　 鸡内金30克　 白术54克　


鹿茸12克　胎盘粉60克　 猴枣12克　

玳瑁30克　 羚羊角15克　 牛黄4.5克
上药共为极细粉，以酸枣仁310克，枸杞180克，水煎2～3遍，滤取浓汁，以文武火熬成流膏，拌入药粉中，干燥，水泛为小丸。每服6克，每日3次，饭后服。服药1周，休药1天。

3月29日其父来述，服药后，诸症均大见好转，头脑较前明显清晰，记忆力大有改善，睡眠已近正常，梦明显减少，梦游、呓语、嗜睡等现象已基本消除，饮食消化已正常。体重较前增加6市斤，已于月前复学。
病已基本痊愈。嘱其注意劳逸结合，避免过劳，并继服丸药以资
巩固。　
5月16日其双亲特来致谢，谈及患儿自服上药后，已完全恢复健康。