痛、发热、肿胀、压痛明显、

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】痛、发热、肿胀、压痛明显、脉细数、关节酸痛、活动不利、时轻时重、疼痛加剧、营卫不和、全身不适、苔薄腻、苔黄腻、骨髓炎、附骨疽、苔薄、脉濡、压痛、高热、聚、
【内容】
徐某某 女，18岁，农民。住院号：13662，入院日期：1967年12月20日。
病史：患者9月下旬全身不适，关节酸痛，伴有发热，下肢活动不利，用过多种抗菌素，病情时轻时重。左大腿逐渐粗大，伴有发热，胃纳不香，全身不舒，患肢活动障碍，疼痛日益加剧。×线摄片，确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。
检查：体温38℃，脉率96次／分，血压110/70毫米汞柱。一般尚可，心、肺（-）。右大腿中下段骨骼胖肿、粗大，皮色未变，压痛明显，右下肢不能向腹侧弯曲。苔黄腻，脉细数。
实验室检查：白细胞总数12500／立方毫米，中性91%。
初诊：12月21日。右附骨疽肿胀疼痛，曾有急性发作史，高热，血中白细胞总数在20000／立方毫米以上，用抗菌素控制而好转。 目前疼痛加剧，有化脓之势。毒邪内盛，经 脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。拟清热解毒，活血通络。
紫地丁一两 蒲公英五钱 半枝莲五钱 草河车五钱 制苍术三钱 黄柏三钱 川牛膝四钱 当归三钱 赤芍五钱 丝瓜络钱半 丹参四钱
外敷：大布膏、红灵丹。
二诊：1968年1月15日。上方加减服3周余，发热已退，局部肿胀疼痛仍存，压痛明显。苔薄腻，脉细数。症有化脓破溃之象，拟和荣通络、益气托毒为要。
潞党参三钱 当归三钱 汉防己四钱 皂角针三钱 土茯苓一两 净 赤芍四钱 丹参四钱 生黄芪四钱 炙山甲三钱 忍冬藤一两
外用：同前诊。
三诊：2月12日。肿胀疼痛均有减轻，屈伸活动已较前进步，压痛已不明显。×线摄片：骨质破坏有改善，有新骨形成。胃纳、二便正常。苔薄，脉濡。
前方去角针、山甲。加野赤豆六钱，泽兰三钱。
4月19日痊愈出院。3年后随访：参加体力劳动未受影响。（《外科经验选》）