肝火、口渴喜饮、苔薄、失眠

【医家】朱炼之
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】肝火、口渴喜饮、苔薄、失眠、舌红、脉弦、烦躁、郁、不寐、
【内容】
陈某，女，31岁，已婚。
初诊：1999年3月5日。
主诉及病史：失眠一年余，夜间入寐艰难，且醒后不能再寐，平时性情烦躁，口渴喜饮。
诊查：舌红、苔薄，脉弦。
辨证：肝火偏旺，扰乱心神。
治法：清肝宁心安神。
处方：制香附10g川楝子6g赤白芍各10g制半夏10g夏枯草15g生葛根30g肥知母10g百合15g辰茯苓15g五味子6g炙远志6g炒枣仁15g 7剂
二诊：1999年3月12日。患者诉服药后睡眠显著改善，前方奏效，再守原意。原方出入。制香附10g川楝子6g赤白芍各10g制半夏10g夏枯草15g生葛根30g肥知母10g百合15g辰茯苓15g五味子6g合欢皮15g玫瑰花6g 7剂继进7剂，患者寐安，余症悉除。
按语：患者性情烦躁，肝失条达，郁而化火，上扰心神则不寐，肝火伤津，则口渴喜饮，舌红，苔薄，脉弦为肝火偏旺之象，故治予清肝宁心安神，切乎病机。方中制香附疏肝解郁，川楝子、夏枯草疏肝泄热，赤、白芍养血清肝，夏枯草得半夏能和调肝胆，交通、顺应阴阳而治失眠，百合、知母一润一清，一补一泻，能清热滋阴，宁心安神，辰茯苓、五味子、炙远志、炒枣仁共奏养心安神之效，生葛根能改善心脑循环，鼓舞药气上达清窍，使上述药物更有效地发挥作用。诸药合用，相伍得当，故疗效显著。