痢、暑毒、下痢、腹痛、暑秽

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痢、暑毒、下痢、腹痛、暑秽、湿、里急后重、舌红苔黄、水毒、毒痢、血溢、结肠、后重、燥、痛、郁、
【内容】
暑毒挟秽（急性疫痢）
〔病者〕车昌前，年二十七岁，业商，住天台南乡桃花庄。
〔病名〕急性疫痢。
〔原因〕暑秽水毒，互结肠胃，均以火化，酝酿成疫。
〔症侯〕下痢纯红，腹痛，里急后重，昼夜百余次，溺短赤涩。此乃暑毒夹秽，蕴蓄于内，若不急治，防骤有腐肠之变端也。
〔疗法〕以贯众、银花、玉枢丹解毒痢为君；芩、连、柏清热为臣；荷叶、生芍消暑敛血为佐；玉泉，竹叶凉解大渴为使也。
〔处方〕青子芩三钱川黄连二钱生川柏钱半生白芍八钱淡竹叶三钱鲜荷叶一钱玉泉散二钱（鲜荷叶包）玉枢丹五粒（研细、药汤调服）
先用生贯众一两、银花八钱，煎汤代水。
〔效果〕一剂病减大半，再剂大势已平。原方略减用量，加鲜生地一两，鲜石斛五钱，清养胃阴而痊。
（《重印全国名医验案类编》）
按：暑生长夏，多兼乎湿，暑秽内结胃肠，郁蒸薰腐。遂生腹痛后重，下痢纯红之疫痢重证。
痢下纯红，是热干血溢之证。此病虽下痢纯红，却舌红苔黄，脉六部洪数搏指，按之有神，显系暑毒挟秽，壅结于气分，气热及血之证，故王氏主以贯众、银花、玉枢丹、荷叶急急解毒辟秽，芩连黄柏清热燥湿，复以玉泉、竹叶辛甘清解。以上诸药均以清气热为主，而只用生白芍一味，大剂独行，凉血和血缓急止痛。是方主清气热，未行凉血而血自止，是“先其所因”之治。故一剂而病减半，再剂而势已平，其效非见血止血者所能比。