浮肿、湿、疖、水肿、燥、头

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案
【关键词】浮肿、湿、疖、水肿、燥、头晕目眩、四肢浮肿、舌苔白腻、全身浮肿、苔白腻、热痛、脉缓、风水、狂、
【内容】
谢某，男，４０岁，门诊号７０２０４。
主诉：全身浮肿数日。
病史：最近在脚上患疖，疖部红肿热痛，有化脓趋势，赴西医外科诊治，应用青霉素治疗。青霉素注射后，疖的肿势消退，但突然出现头面四肢浮肿，检查尿常规无异常发现。
诊断：神经血管性水肿。
医案：突起浮肿，势渐猖狂，有不可阻遏之象。脉缓，苔白腻。气化受阻，水湿泛滥，浮肿乃作，方以燥湿利水为治。
茅苍术（各）９克 川厚朴４．５克 姜半夏９克

广陈皮４．５克 大腹皮１２克 冬瓜皮１２克
杜赤豆３０克陈葫芦３０克厚肉桂１．８克（后下）
疗效：服四剂后，浮肿渐退，续服上方四剂，浮肿退清；但表现头晕目眩，邪去正衰。方以扶正为主，善其后。
【按语】本案因注射青霉素后，出现神经血管性水肿，不能从风水论治。因其舌苔白腻，肿势猖獗，故用苍术、厚朴、陈皮、半夏以燥湿，大腹皮、冬瓜皮、杜赤豆、陈葫芦以利水，方中用肉桂，以助气化，因体内潴留水湿，使其消退，需要气化的作用。