痛、脉大、肠痈、痈、胀满、
【医家】曹颖甫
【出处】经方实验录
【关键词】痛、脉大、肠痈、痈、胀满、头晕、腹胀、肠炎、虚、
【内容】
陆左。初诊:痛在脐右斜下一寸,西医所谓盲肠炎也,脉大而实,当下之,用仲景法。
生军五钱 芒硝三钱 桃仁五钱 冬瓜仁一两 丹皮一两
二诊:痛已略缓,右足拘急,不得屈伸,伸则牵腹中涌,宜芍药?甘草汤。
赤白芍各五钱 生甘草三钱 炙乳没各三钱
三诊;右足已伸,腹中剧痛如故。仍宜大黄牡丹汤以下之。
生川军一两 芒硝七钱冲 桃仁五钱 冬瓜仁一两 丹皮一两
拙巢注:愈。
史惠甫。初诊:肠痈屡经攻下,病根未拔。昨由姜君用大黄牡丹汤,腹胀略减。以证情论,仍宜攻下,仍用原法加减。
生川军五钱后入 冬瓜仁一两 桃仁八十粒 粉丹皮一两当归五钱 芒硝三钱冲 杜赤豆四两煎浓后入前药
二诊:昨用大黄牡丹汤,加当归赤豆。所下粘腻赤色之物,非脓非血。此种恶浊久留肠中,必化为黑色之河泥状。服汤后,肠中有水下行,作漉漉声。盖此证肠中必有阻塞不通之处,故谓之痈。痈者,壅也。然则不开其壅,宁有济乎?病根未拔,仍宜前法减轻。
生川军三钱 丹皮五钱 桃仁五十粒 当归五钱 冬瓜仁一两赤芍五钱 芒硝二钱冲 败酱草五钱 杜赤豆四煎汤后入前药
三诊:两进加味大黄牡丹汤,肠中宿垢渐稀。惟脐右斜下近少腹处,按之尚痛,则病根尚未尽去也。仍用前法,减硝黄以和之。
粉丹皮一两 冬瓜子一两 生苡仁一两 桃仁泥五钱败酱草五钱 京赤芍六钱 生甘草二钱 当归五钱 桔梗三钱杜赤豆四两 煎汤代水
四诊;肠痈近已就痊,惟每日晨起大便,患处尚觉胀满,恐系夙根未除。然下经多次,血分大亏,时时头晕,脉大,虚象也。当以补正主治,佐以利下焦水道。
大川芎一两 全当归五钱 大熟地四钱 春砂仁一钱赤白芍各三钱 猪苓三钱 明天麻四钱 陈皮三钱 泽泻二钱生白术五钱 冬葵子五钱
按:史君服此补正分利之剂后,前之大便时痛者,今已不痛矣。且其前色绿者,今亦转黄矣。惟七分黄之中,仍有三分绿耳。史君?前有遣精宿恙,此时又发。或系本方分利药太重之故欤?惟遗后绝不疲劳,则亦无妨焉。