湿、不恶寒、谵语、无汗、鼠

【医家】陆晋笙
【出处】景景医话
【关键词】湿、不恶寒、谵语、无汗、鼠疫、伤暑、脉浮、脉沉、昏倒、汗多、汗出、发热、恶热、恶寒、郁、
【内容】
一方而温凉药并用，或先后分用，皆就其病以施治，其用温者必不可用凉，用凉者必不可用温也。余前在湘省，襄某中丞幕，一日中丞出，中军阮某随行，时溽暑郁蒸，比返，大雨骤寒，将进署院，某衣履尽湿，忽坠马昏倒，舁入，谵语喃喃，言有人揪之，下索搏负，群以为崇。余诊之，脉沉分洪而有力，而无汗，肤如灼，引被自蔽，犹恶寒。余曰：此连日之发热，为一时之湿所束也。宜先羌活、香薷、苏叶、陈皮等，令其先服。又预开白虎汤，去粳米、甘草，加西瓜翠衣、扁豆衣。嘱其煎就。曰：候脉浮汗多时，即接服之。果也，服初方后，汗出而多，非但不恶寒，且恶热特甚，至裸体赤身；进第二方，逾时，汗敛后退，神识清楚，晚膳时，霍然矣。此等症候，日间受暑，晚间贪凉之辈，往往有之，治法亦无奇异，本不足记。因论鼠疫之宜先温后凉，而连类及之。（《景景医话》）
按：先伤暑，后被寒，只因认得真，故能于辛温发散寒邪之际，已备用辛凉清解之药，俟得汗寒解，即速服清剂，故能速愈。