中心性视网膜炎、湿、耳鸣耳

【医家】孟令韬
【出处】眼病
【关键词】中心性视网膜炎、湿、耳鸣耳聋、反射消失、脾肾虚寒、大便溏薄、视力下降、视网膜炎、四肢无力、腰酸腿软、肢冷畏寒、舌质淡、水肿、头晕、炎症、纳差、口干、食少、
【内容】
张某某 男，48岁，干部。于1974年9月17日就诊。# 五年前患“视网膜炎”，曾时发时愈。近三个月来，视力下降，眼前昏花有黑影漂浮。伴头疼头晕，耳鸣耳聋，食少纳差，大便溏薄，肢冷畏寒，腰酸腿软，四肢无力，口干发粘。某医院诊断为“中心性视网膜炎”。
检查：右眼视力0.5，左眼视力0.6。双眼底有众多黄白色渗出点，色泽不均，水肿不明显，未见反光轮，中心凹光反射消失。舌质淡，脉象沉迟。
辨证：脾肾虚寒，挟湿。
治则：健脾补肾，祛湿利水。
处方：
菊花12克 菟丝子12克 补骨脂12克 生山药15克 白扁豆12克 泽泻12克 苍术10克 川贝母12克 金樱子10克 谷精草10克
每日1剂，水煎服。
内服维生素B1、维生素C、烟酸。
二诊（10月5日）：服14剂，病情好转，视物较前清晰，视力提高，右眼0.8，左眼1.0,眼底渗出物部分吸收。上方去苍术、白扁豆、金樱子，加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10克。
三诊（10月14日）：病情好转，继服上方。
四诊（10月23日）：症状悉除，右眼视力1.2，左眼视力1.5，中心凹光反射可见。
按：此例辨证论治从温补脾肾入手，随症加减，西药辅助。治月余眼及全身症状均消失，眼底炎症消退，视力提高，由此看来“治病求本”甚关紧要。（《眼病》）