痛、溲数、湿、肾虚湿热、肝

【医家】周小农
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】痛、溲数、湿、肾虚湿热、肝气不舒、胀痛、热痛、气滞、梅毒、腹胀、不解、白浊、燥、淋、
【内容】

卢洪沅，俞巷，年五十余。素嗜饮。丁巳四月，酒后为人所诱，作狎邪游，小溲淋而溺管胀痛，就医未效。其同族某传与版方，煎药则生军、甲片，末药则血珀、轻粉、斑蝥，以致二便尽行，溲多至四十余次。就高医时，腹胀便难，右臂作痛。服其白术、二苓、萆薢、泽泻、青皮、瓜蒌、麻仁、安桂、番泻叶、滋肾丸，不应。又服其补中益气、龙、牡、莲须、二苓、芡实，仍罔效。乃就余诊。

脉象甚数，苔掯腻如碱，小溲至六七十次，热痛而长，便解仍难，大腹坚硬，有时作痛。是酒湿气滞、梅毒药热胶固不解。初疏：
槐蕊　 川楝　 玄胡　


香附　 玄精石　 鲜首乌　
黄柏　 知母　 黑山栀　


干蟾　 大腹皮　 当归龙荟丸
服三剂，溲数与便燥均减，惟少腹坚满，气火犹滞。前方去玄胡、腹皮，加青皮、鼠矢，并服葎草汁。午肴则食猪小肠。三剂，溲之次数大减，仍觉灼热，便尚不爽。因毒为其室所怨，则肝气不舒。再拟清肝理气，搜剔余毒。
地肤子　 白鲜皮　 丹皮　

冬葵子　 忍冬藤　 黑豆　

绿豆衣　 金铃子　 鼠矢　
知母　黄柏　 清宁丸
并服葎草汁。
遍身药性攻注，蕴毒尽出，溲数灼热均愈。迨后未曾调摄，至九月劳勚嗜饮，白浊干腻，马口作痛。肾虚湿热，腰楚足酸。拟丸以缓调，以坚肾气而清湿火。
生地　 狗脊　 莲蕊　
黄柏　 丹皮　 盐水炒牛膝　
二苓　 山药　 川断　
萆薢　泽泻　苦参　
牡蛎　 川楝　 龟甲
研末，用猪脊髓捣，加炼蜜丸。早、晚每服10克。