痛、月经、纳差、脉沉细而弱

【医家】钱伯煊
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】痛、月经、纳差、脉沉细而弱、舌苔薄白腻、郁、舌苔薄白、大便干结、烦躁易怒、肝肾两虚、夜寐多梦、小便频数、头晕目眩、脉沉细、腰酸痛、出冷汗、胸闷、心慌、腹痛、腹胀、昏倒、喜热、失眠、喜按、血块、腰痛、痛经、头晕、急躁、积、
【内容】
王某，女，26岁。
[初诊]　1961年9月25日，痛经7年，结婚1年余未孕。症由7年前，经期涉水后发生腹痛，腰部酸痛。末次月经9月1日来潮，量多，色鲜红有块，小腹持续性疼痛、阵发性加剧，出冷汗，痛甚则头晕目眩，服止痛药后l小时可缓解，腹部喜按喜热，流血多时则不痛，经后4天无明显原因晕倒一次。现感心慌胸闷，胃纳差，失眠，舌苔薄白中稍黄，脉沉细弦。病由肝肾两虚，胞宫积寒，冲任调节失常。患病日久，治法先以补肝益肾，调气温经。

地黄12克　白芍9克　生龙齿15克　生牡蛎15克　金樱子9克　橘皮3克　制香附6克　川楝子9克　小茴香3克　艾叶4.5克　川断12克　五味子6克　 6剂
[二诊]　 10月4日，药后精神转佳，夜寐多梦，纳差，月经逾期4天未至，下腹胀坠，头晕腰痛，心情急躁，舌苔薄白腻，脉沉细而弱。治以补气以健脾胃，养血以滋肝肾，兼以调气温经。
红人参6克　 白术9克　炙甘草3克　当归9克　白芍9克　 川芎4.5克 艾叶6克　制香附6克　小茴香3克　干姜3克　磁石15克　狗脊12克　谷芽12克　五味子6克　6剂
[三诊]　10月11日，月经于10月5日来潮，行经6天，今日已净，量多有血块，腰酸痛，腹未痛，烦躁易怒。4天前因暴怒曾昏倒一次，持续约2分钟，醒后全身无力。近日寐安，小便频数，大便干结，2～3天1次。舌苔中微光边稍腻，脉左细涩、右细滑。治以养血平肝，调气解郁。
地黄12克　白芍9克　当归9克　生龙齿15克　远志6克　郁金3克　合欢皮9克　五味子6克　川断12克　桑寄生12克　石斛12克　麦冬6克　6剂