四肢厥冷、发热头痛、口不渴

【医家】孙一奎
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】四肢厥冷、发热头痛、口不渴、泻泄、神清、舌黑、脉细、脉绝、口渴、
【内容】
阴阳欲绝
去予舍二里许地名曰前抗口。一妇人清明前七日发热头痛,医者以九味羌活汤,十神汤进之不效。而又加口渴舌黑如煤,更一医以如神白虎汤,竹叶石膏汤进之亦不效。而加泻泄不止,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进者十四日。其家为其含敛而待毙。适予扫祖墓近其家,其子闻之,即告急于予。恳为一诊,其脉细如珠丝。予曰,此疫症也。合理中生脉二汤饮之。连进二服。夜半神志稍甦饮粥汤半盏。次早六脉渐见,予喜谓其子曰可得无事。书云:脉绝微续者生,仍以上药与之,至晚泻止口不渴,舌心焦煤退。精神清爽,浸浸何安矣。再用人参白术各五钱、炮姜、炙甘草各二钱半,麦门冬三钱,五味子十五粒。水煎不拘时服,不数日而全愈。
(《赤水玄珠·新都医案》)
按:以上两案,前以白虎合生脉,后以理中合生脉,皆获良效。前者热盛津气已亏,后者阴阳两伤。疫证用补,极宜辨证,阴损滋润,阳损补阳,兼邪则攻邪。
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