气虚、痛、饮食不慎、脉缓无

【医家】汪石山
【出处】古今医案按
【关键词】气虚、痛、饮食不慎、脉缓无力、瘀血、小儿、水中、寒湿、吐、湿、疝、
【内容】
一儿六岁,阴囊胀大如盏,茎皮光肿如泡。一医为之渗湿行气,不效。汪诊视,脉皆濡缓。曰:脉缓无力者,气虚也。《经》云:膀胱者,津液之府,气化则能出焉。气虚不足,无能运化而使之出矣。宜升阳补气可也。遂以补中益气汤,去当归、柴胡,加茯苓、牛膝,二贴囊皱肿消,三贴全愈。
【俞震按】 此二条乃凭脉断病之正法。前案以弦断为瘀血,后案以濡缓断为气虚,应手取效,皆得力于指下也。前案变温散为寒下,后案去归、柴胡,加苓、膝,是其学问高处。但前案三日复作,而归咎于鸡蛋二枚,恐未确也。其痛解之功,又在吐法耳。(《古今医案按》)
按:前案病起水中久立,俗手必作寒湿疝治,汪氏用桃仁承气寒下之剂,此必另有下证之据,及其痛止复作,察其原因,归于食蛋二枚,由饮食不慎而复发,此常见之因也。后案补气升阳,乃石山拿手戏,可知虽在小儿,亦有气虚如此者。


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