苔薄、皮疹、丘疹、猩红热、

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】苔薄、皮疹、丘疹、猩红热、脉滑、脉弦滑数、大便干结、眼睑浮肿、融合成片、怕冷发热、荨麻疹、舌红绛、脉滑数、面目肿、皮炎、红疹、热利、肿胀、瘙痒、舌红、水肿、压痛、肿块、热毒、湿、淋、
【内容】
朱某某 女，20岁，职工。住院号：30081，住院日期：1973年5月22日到6月2日。
病史：患者半个月前因作甲状腺腺瘤切除术，注射青链霉素3天，一周后在注射部位发现起红块瘙痒。以后面部、躯干、四肢起红色小丘疹，剧痒，夜难入眠。曾注射葡萄糖酸钙无效，以往经常发荨麻疹。
检查：全身皮肤遍布猩红色丘疹，大部分融合成片。面部略有水肿。屈侧丘疹隆起如鸡皮状，颈部两侧，腹股沟可触及肿大之淋巴结数个块物，无压痛。右臀部有7×7厘米大小之紫红色皮损，无肿块。
实验室检查：血色素11.1克％，红细胞397万／立方毫米，白细胞5600/立方毫米，嗜酸性白细胞绝对计数792立方毫米。尿常规：蛋白（极微），红细胞（0～1)，白细胞（1～2)。
诊断：药性皮炎（猩红热样）。
治疗：
5月22日：猩红热样药疹由青霉素过敏引起，怕冷发热，全身红疹遍发，面部为重，眼睑浮肿，大便干结。苔薄舌红尖有刺，脉弦滑数。拟清解通里。
银花三钱 野菊二钱 苦参片四钱 白鲜皮三钱 生地五钱 赤芍四钱 黄芩四钱 生大黄后下二钱
二帖
5月24日：头面躯干皮疹加重，面目肿胀，作痒，大便未解。舌红绛，脉滑数，热毒亢盛，有伤及营血之势。拟凉血清热解毒为先。
赤芍五钱 丹皮三钱 野菊花三钱 鲜生地二两 生大黄三钱后下 黄芩四钱 银花三钱 元参四钱 板蓝根一两 黄连片分吞一钱
二帖
5月26日：服大量凉血清热解毒之剂，皮疹渐退，肿胀也减，大便已解。苔薄，脉滑。再守前意。
前方，四贴。
5月30日：皮疹基本退净，部分脱屑，大便仍干。苔薄，脉滑。拟清热利湿，解其余毒。
蒲公英一两 生米仁四钱 苦参片四钱 赤茯苓四钱 生地一两 车前子一两 生甘草一钱 生大黄三钱后下
三帖 （《外科经验选》）